{"ObjectType":101,"Sequence":899,"PreHash":"539EC054B6ED643DCECA93D53D0F39F1","Content":"\r\n\r\n# 医学会议突然集体取消的背后：大病包干和黑心医生的左右夹击\r\n\r\n原创 摸鱼学副教授 [ 美第奇效应 ](javascript:void\\(0\\);)\r\n\r\n__ _ _ _ _\r\n\r\n** 如果这些会议是合法合规 的，那为啥要如此集体取消？ 如果 会议取消是因为不合规，那这些年开的这么多会议不用追责吗？ **\r\n\r\n** \r\n**\r\n\r\n** 之前医生搞点价高质次的药品器械还算谋财不害命， ** DRG大病包干制全国推广之后，\r\n为了给高价回扣药腾出空间，如今也得让患者们在比送药入喉的矿泉水都便宜的低价药面前走上一遭。 ** **\r\n\r\n** ** \r\n** **\r\n\r\n** ** “合法医疗贪腐”下，美国以十倍的人均医疗费用，人均寿命却低于中国。其造成的人命损失 相当于美国两百年所有对外战争死亡人数之和的50倍。\r\n谋财害命，其厉至此。 ** **\r\n\r\n** \r\n**\r\n\r\n** 美国的前车之鉴已经证明，一旦药企医生医院的勾结完成，那么整个医疗行业将如同一个巨大的水蛭一样，吸干整个国家的经济活力，尾大不掉，无法控制。 **\r\n** **\r\n\r\n** \r\n**\r\n\r\n昨天的文章被吞了，大家可以点击图片移步笔者小号预览\r\n\r\n[\r\n\r\n](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODQwMDY3Mg==&mid=2247484062&idx=1&sn=53fb1d1fdf7c4808a4d67fbf8d498a0d&chksm=c1b0b951f6c730470b30cfc20b19c0d4d6a30024b94e30c6ca6ffe51958e358cd2aa744b72cf&scene=21#wechat_redirect)\r\n\r\n** \r\n**\r\n\r\n**集体取消的医疗会议**\r\n\r\n \r\n最近大事纷纷，又是大水又是地震，上头条的难度高了许多。\r\n\r\n\r\n\r\n在纷乱的 舆论 中，一些真正的怪事 似乎 掩盖在 各路新闻当中。 其中一件，就是最近突然集体取消的医疗会议。\r\n最近几天来，从北京到广西，从呼吸科到放射科，大江南北的医学会议好像商量好的一样，集体玩起了取消和延期。 \r\n\r\n\r\n\r\n经过检索发现，有 包括中华医学会血液学分会、陕西医学会、广西医学会等8家学术会议主办方取消了近期举办的会议，涉及的会议有十多场。这会是巧合吗？\r\n\r\n\r\n\r\n**医疗反腐**\r\n\r\n \r\n无巧不成书，另一则消息最近也浮出水面，疑似某著名医药公司被查。\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n就在这家行业龙头疑似被查之前四天， 7月28日，中央纪委国家监委召开动员会，部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治。\r\n今年以来，已有多家医药上市公司高管被查， 7月3日，卫宁健康公告 公司实际控制人、董事长周炜 因涉嫌行贿罪被立案调查及实施留置。\r\n7月29日，赛伦生物实际控制人、董事长范志和，因涉嫌职务犯罪，也被上海市监察委员会实施留置并立案调查。 之前“药茅” 片仔癀也公告\r\n公司董事、副总经理刘丛盛先生因涉嫌严重违法违纪，正接受漳州市纪委监委纪律审查和监察调查。\r\n\r\n\r\n\r\n_反腐消息出来，制药企业股价应声下跌_\r\n\r\n上市公司尚且如此，普通医院就更重灾区。目前有新闻可考的， 全国至少已有155位院长被查。其中 广东有35位医院院长被查，约占总数的24%；\r\n四川有32位医院院长被查，约占总数的22%； 云南、广西也人数不少。才到八月，被查人数已经是去年的两倍。\r\n\r\n**行业组织一起腐**\r\n\r\n \r\n医疗反腐，为啥学术会议会一股脑取消呢？\r\n虽然目前已经采取了医药集采等手段，但在药品、医疗器械进院环节上，院长、临床医生等仍有着较大的话语权。随着医疗反腐力度的加强，\r\n“虚高式交易”、“回扣式药品销售”、“定制式招投标”这些老套路显然风险太大， “学 术会议赞助”就成了新的安全路径。 通过学术会议，或者\r\n邀请医务人员培训/演讲等方式，可以大摇大摆的用“专家费”、 “讲 课费”、“培训费”、“研讨费”的形式堂而皇之的进行利益输送。 \r\n\r\n\r\n\r\n_医学的学术会议跟其他学科都不同，不但基本都是在最豪华的酒店和最热门的景区，而且日程安排也极其松散，不但不用提交会议论文，不用交版面费，还有“研讨费”可以拿_ \r\n\r\n这次反腐力度空前，直接手铐从院内把医药代表和医生一起带走的震撼力不胫而走，现在好多主任们都忙着退各种讲课费赞助费，好不热闹。\r\n\r\n之前的会议好处费甚至要吐出来，那新开的会议 ，更是惊弓之鸟，纷纷叫停。 那么 问题来了，如果这些会议是合法合规 的，那为啥要如此集体取消？\r\n医学研究不紧迫了吗？ 如果 会议取消是因为不合规，那这些会议光取消就算安全上岸 ？ 等着风头过去再 继续 “ 马照跑舞照跳 ”\r\n？之前那么多会议不用追责吗？\r\n\r\n\r\n\r\n_特殊时期保护好自己，意思是说等风头过去了再继续？ _\r\n\r\n反腐竟然能影响到学术会议， 这种整个行业组织都牵扯进来的大规模问题，“洪桐县里无好人”的架势，简直如同足协一样了。\r\n\r\n\r\n_不以为耻，反以为荣，拉别的行业来垫背，证明医学会议这钱拿的理所应当，甚至暗示对这种现象的整治是“仇富”……_\r\n\r\n**左右夹击**\r\n\r\n \r\n医疗腐败和大病包干，左右夹击。 去年开始，DRG/DIP付费方式正在全面推广。到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作。\r\nDRG即疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups），DRG付费即 以病例组合为基本依据，通过大数据的研究方法，\r\n将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组（DRG）中， 并以组为单位制定医药费用标准进行付费。\r\n大白话就是包干制治病。国家医保根据大数据确定对A病的医疗费用是一万块，那么不管这个病最后花了多少诊疗药费，都是按一万支付给医院。\r\n但是每个人身体情况不同，都是A病，有的人可能三天好了，一万块钱绰绰有余，有的人要一个月，可能花掉五万，那多出来的四万，就要医院承担了。\r\n\r\n\r\n\r\n这种情况下，医院将更不愿意把效果好但成本高的药物和器械用在医保患者身上，毕竟花超了医院要赔钱。 \r\n这就成了左右夹击，以前医生贪腐，用价高质次的药品器械，至少还有医保替患者分担额外的溢价，羊毛不只出在羊身上，除了患者多破费，不耽误治病。如今大病包干，费用标准是定死的，如果医生用了价高质次的药品挤占了额度，那他肯定要找到异常廉价的药品顶上缺口，保证包干制之下，医院不用赔钱。至于比服药的那口矿泉水都便宜的廉价药的效果，只能呵呵两声了\r\n\r\n_ 盐酸二甲双胍最低报价4分钱一片，卡托普利片最低报价3分钱，氯氮平最低报价4分钱，碳酸氢钠6分钱，喝水服药的那瓶矿泉水都比药贵 _\r\n\r\n如果说之前是谋财不害命，现在在包干制之下，为了给高价回扣药腾出空间，部分黑心医生可能也得让患者们在低价药面前走上一遭。\r\n\r\n**前车之鉴**\r\n\r\n \r\n笔者之前介绍过美国的医疗行业。\r\n美国GDP当中有11%，2.7万亿美元，是医疗服务，人均医疗费用每年是六万多人民币，而中国的人均卫生支出是5400元/年（2021年），相当于美国的十分之一。但\r\n美国因为 将医疗 腐败合法化，导致美国花了世界上最高的医疗费用，人均寿命却比 收入不及自己\r\n三分之一的中国还要低。无他，就是在医生、医院、保险、医药企业之间形成了合法的腐败共同体。而成本则由全社会承担。\r\n\r\n\r\n以美国的医疗支出，美国的人均寿命应该至少达到欧洲中上游水平，也就是约83岁左右，而目前美国人均寿命仅77岁，因为“医疗合法贪腐”，3亿美国人人均损失了6年寿命，折算下来相当于18亿年·人，相当于多死2100万人。相当于美国所有对外战争死亡人数之和的50倍。谋财害命，其厉至此。 \r\n\r\n\r\n\r\n医疗因为其特殊的性质，特别容易形成行业壁垒。美国医疗支出，已经达到了美国军费的3.5倍，成为美国国力耗尽的重要因素。美国的前车之鉴已经证明，一旦药企医生医院的勾结完成，那么整个医疗行业将如同一个巨大的水蛭一样，吸干整个国家的经济活力。美国精英不是不知道医疗水蛭对美国霸权的危害，奈何勾连已成，冰冻三尺，尾大不掉，奥巴马虽想刮骨疗毒，最后只能浅尝辄止。\r\n有全球铸币税撑腰的美国尚且被“合法腐败”的医疗压的喘不过气来，我们又当如何？如果不趁脓包尚未失控时下手，怕是殷鉴不远。\r\n \r\n\r\n_风大浪高，有些不方便说的，可以点击下边卡片移步小号聊一聊，也可关注笔者微博账号 @摸鱼学教授美第奇_\r\n\r\n预览时标签不可点\r\n\r\n微信扫一扫 \r\n关注该公众号\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n****\r\n\r\n\r\n\r\n****\r\n\r\n\r\n\r\n× 分析\r\n\r\n 收藏\r\n\r\n","Timestamp":1691510400000,"PublicKey":"036CDD86E02137BFE8334333B1B122B0375E2BD8C312B24468BC7A3FF80539A793","Signature":"3045022100B45FE5B9A0C0ADBC01B010898BB3A74F4C4424472C29CDDC3E0CE89DEF1935BE02207B660B3D36F59C498C0BF28C21192BDC22217EC39F63B22D611868C7369715AB"}