{"ObjectType":101,"Sequence":1599,"PreHash":"9BF02DB1B97384160592C20B171AAE65","Content":"![cover_image](https://mmbiz.qlogo.cn/mmbiz_jpg/1YS5yicdcpJNbibjbMxLZslJqUGrnQW2DqshyChVQkREF93JXaYibZzb2dHcsbPjsjCVLG6H0ete7yjMOgFhnDFxw/0?wx_fmt=jpeg)\r\n\r\n# 论,持久战\r\n\r\n[ 新潮沉思录 ](javascript:void\\(0\\);)\r\n\r\n__ _ _ _ _\r\n\r\n以下文章来源于拍照稀烂的焦虑怪 ,作者拍老师\r\n\r\n![](http://wx.qlogo.cn/mmhead/Q3auHgzwzM7vADN2v8v7pZgAZ1x6wIibRgrxFlNhMjXhEQDTABaibafQ/0)\r\n**拍照稀烂的焦虑怪** . I told you so……\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/8T2WTyz6Xy2hyA00U2ibjibYDKtBc7Tpc1oicGmJclgBceYXCfmzjep82YQjUMb8tlfFXjdVR6HTYcRPYjd2WvMjw/640?wx_fmt=gif)\r\n\r\n** 文 | 拍老师 \r\n**\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n❶ **前** **文提要**\r\n\r\n \r\n\r\n各位晚上好,今天这篇,其实有个引子~\r\n\r\n请见这里: [ [转载] 还好互联网有记忆\r\n](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247490535&idx=1&sn=66a3197dcb7dc6a5822b108db81a83e5&chksm=c1b2809cf6c5098a67182438d5cb9dcba975f55a45dbef82ba4896ed19796eec0980909a45ef&scene=21#wechat_redirect)\r\n\r\n所以在正式开八之前,\r\n\r\n咱们先总结一下前几天的那个引子吧:\r\n\r\n《还好互联网有记忆》这篇,\r\n\r\n转载自知乎老铁 **@好好说话** 老师,\r\n\r\n不过呢,其实 咱的论点,\r\n\r\n可能跟原作者略有一丢丢区别。\r\n\r\n \r\n\r\n@好好说话老师的原版解读,\r\n\r\n似乎更倾向于强调“帝国主义忘我之心不死”这一茬;\r\n\r\n但咱这边一向对政治不敏感,也没兴趣谈政治。 \r\n\r\n咱这边的解读,更多是字面意义,即: \r\n\r\n * ## 兹有皿煮制度,及其背后的人本主义,并不足以终结本次大流行; \r\n\r\n * 昂撒人(以及其他所有人种)的民族性,也不足以终结本次大流行; \r\n\r\n * 群体免疫,还是不足以终结本次大流行; \r\n\r\n * 肉身扛过一波xx毒株,仍然不足以终结本次大流行; \r\n\r\n * mRNA疫苗(或者其他任何疫苗),依旧不足以终结本次大流行; \r\n\r\n * ## 全面开放与经济发展……完全不足以终结本次大流行(也远远不足以抵消本次大流行造成的损失); \r\n\r\n * Omicron(或者随便其他什么流行株)减毒更是不足以终结本次大流行。 \r\n\r\n \r\n\r\n很绝望,是不是? \r\n\r\n但没办法,\r\n\r\n这个世界就是这么残酷无情啦。\r\n\r\n不过本文还是试图给大家指一条明路,\r\n\r\n或者至少是本人真心认为的明路:\r\n\r\n \r\n\r\n针对这款病原体 ,终结大流行的唯一办法,就是 ** 清零(elimination) ** 。\r\n\r\n \r\n\r\n(为了防止对方辩友们玩儿偷换概念的把戏,关于 “清零” 的 严密定义 请看这里: [ “清零”的定义,及一些发散思维\r\n](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247490567&idx=1&sn=2d292fe1ee74728c6764c738895ea571&chksm=c1b2877cf6c50e6a183b853b13b392ae6fd12e2015fdc50d2f2da18a1f9e0e879ef1dea4d7c1&scene=21#wechat_redirect)\r\n)\r\n\r\n \r\n\r\n* * *\r\n\r\n \r\n\r\n❸ **水池问题的困境**\r\n\r\n \r\n\r\n为啥咱觉得只有清零“elimination”才是唯一的出路?\r\n\r\n首先让我们简单复习复习这款病原体的一些病毒学特性,包括:\r\n\r\n * 冠状病毒突变速率可变,且可变范围很广; \r\n\r\n * 冠状病毒非常善于发生重组; \r\n\r\n * 冠状病毒主要的免疫原性来自刺突蛋白,同时刺突蛋白又具有高度可塑性,因此很有可能随着逐渐流行而分隔为多种血清型或者株型; \r\n\r\n * 新冠病毒有多种机制可以抑制或逃逸宿主的固有免疫应答,特别是干扰素应答; \r\n\r\n * 宿主针对新冠病毒的中和抗体保护衰减快,重复感染频繁; \r\n\r\n * 冠状病毒组织嗜性通常较广,且只需要很少的变异就足以发生组织嗜性转换; \r\n\r\n * 相对已知的低毒力人冠状病毒,新冠病毒拥有多个“毒力因子”(ORF3a、ORF6、ORF8等)。 \r\n\r\n \r\n\r\n以及,咱们可能还需要 复习一下这货的 一些传播动力学 特 性 ,包括 :\r\n\r\n * 代际间隔和序列间隔超短,中位数代际间隔只有不到3天,基本上属于所有传染病里面最快的一档(鉴于Omicron的代际间隔暂时还没实锤,这里以Delta为准); \r\n\r\n * 基本再生数高达6-9之间(鉴于Omicron的R0也没实锤,这里还是用的Delta版数字); \r\n\r\n * 每一波爆发,只要没有高强度NPI,全人口罹患率将高达七成左右(同上,Delta版数字)。 \r\n\r\n \r\n\r\n出于行文简洁的原因,\r\n\r\n上述特性咱就不一一放信源了,\r\n\r\n反正只是一些众所周知的小常识而已,\r\n\r\n但如果各位有需求的话,欢迎后台留言,\r\n\r\n后面咱也可以出一个附带信源的掉书袋版。\r\n\r\n \r\n\r\n总之,上述病毒学和流行病传播动力学特性综合起来,\r\n\r\n就构成了一个对于各位宿主来说非常无解的“水池问题”困境。\r\n\r\n \r\n\r\n——一图秒懂,请品鉴:\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kQicXibncxVAS28z22gILzAl3bZGUgVlRw7Z7YAocmGDVnq2T83npic1DF5VRwBGLibER8HQuZOvge5jg/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kQicXibncxVAS28z22gILzAl34SAPIjbibA8bR3WQ1f9GT5stVibIWCiap1mMH0L7UF7msTtGmHGYFdVcg/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n(鸣谢:头条号@方老师数学课堂)\r\n\r\n \r\n\r\n如上所述,所谓的“水池问题”困境,\r\n\r\n大致 指的 就是一种在全人口范围内,\r\n\r\n出水不如进水快,\r\n\r\n以至于水池子慢慢注满水的尴尬情况。\r\n\r\n \r\n\r\n在这个粗糙的类比里, \r\n\r\n进水自然指的 是 感染新冠病毒,以及因此发生的各种不良结局; \r\n\r\n如之前所述,\r\n\r\n因为传染性(R0≈6~9)、代际间隔(三天不到)和重复感染风险(不应期三个月)等方面的病原体特性, \r\n\r\n新冠感染的这个水池,\r\n\r\n进水口可以说是奇大无比, \r\n\r\n远远 大于水池 另一头的出水口~\r\n\r\n也远远大于其他绝大多数传染病的进水口,\r\n\r\n或者不客气一点说——远远大于其他所有呼吸道传染病的进水口。\r\n\r\n这一点,正是一切不幸的根源,\r\n\r\n也正是人类最终只能采取清零策略的原因 。\r\n\r\n \r\n\r\n—— 举个栗子, 请品鉴:\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kT1NGGmlWSmLsRedQb5ljZKSkJBlSyhB7OsKQhJCpVsCoX6hVRLfCzpawl81Awv6eLoHGnDPbzjmw/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n以上是很早之前的老图一枚, \r\n\r\n上图纵轴左边是美国新增确诊人数(黑色曲线),\r\n\r\n纵轴右边是嗅觉障碍患者人数(蓝色曲线)。 \r\n\r\n横轴则是月份(截止2021年8月)。 \r\n所以一图秒懂了啦—— 对于美国人民来说, 个体中招之后嗅觉恢复得再快、完全恢复比例再高, 这些都没啥鸟用, 只要感染新冠病\r\n毒之后有发生嗅觉失常的风险, 且嗅觉失常的新增和复发速度快于恢复速度, (或者套用到上面水池问题的比喻里面就是,只要进水速度大于出水速度)\r\n那么嗅觉失常的患病率就会在全人口层面上缓慢累积,直到最终爆表。 \r\n当然了,同样是水池困境, 防疫管控越拉胯的地方, \r\n困境就越严重, 比如说,在美国仅仅累积出全人口 **0.25%** 嗅觉失常的时候, 瑞典的这一比例就已然高达 **3%** 了…… \r\n——请再品鉴:\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kT1NGGmlWSmLsRedQb5ljZKmTwtrYfzY8IJwZl1bofNvNHSklHG7olA2DbA3uyRZgJJsYL5k1ibW8g/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n \r\n也许有朋友会说: \r\n_** “可是Omicron难道不是MILD?所以感染Omicron的不良结局风险一定更低对不对?” ** _ 对对对,各位朋友说得都对。\r\n所以咱们姑且同意感染Omicron后的不良结局风险 就是大幅低于之前得了~ (并没有) \r\n——比如说,请品鉴:\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kT1NGGmlWSmLsRedQb5ljZKA58iaJibEgJ4Maia5E3cTfXauXy04Ribb3B1AdhyNpRneZb9SFmT6Q07uQ/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n以上是Tim Spector老师他们家的ZOE Covid Study数据, 可以看到,在Omicron流行期,\r\n英国地区确诊病例在急性感染期出现“嗅觉失灵”症状的比例差不多是 12%左右,比起Delta流行期的50%,整整跳水4倍左右;\r\n(顺便提一嘴,这个4倍差距的原因不完全是毒株之间的致病性差异,也有疫苗接种率的因素) \r\n \r\n然而……在更大的进水口面前, \r\n4倍的降幅可能并没有太大的意义…… Omicron流行以来, 英国已经连续两次出现活跃感染者 **10%** 左右的惨况, \r\n简单口算可知, Omicron流行期的人群罹患率差不多是Delta流行期的三倍多…… \r\n(算上检测规模减少的因素之后只会更高) 所以嗅觉失灵发病风险方面的差距, 一下子就被进水口的磅礴水量给抹平了~ \r\n各位,之所以咱一开局就拿嗅觉失常这个情况来举例, \r\n原因就在于: 首先,这种症状特异性很强, 和新冠病毒感染高度相关; 然后,这种症状相对研究得比较充分, \r\n或者具体来说,现有研究表明: 新冠病毒感染导致的嗅觉失常现象, ** 大 约有 ** ** 85%嗅觉失常病例于60天内恢 复嗅觉 ,\r\n95%病例 于 半年内恢复嗅觉 ** 。 所以—— \r\n既然95%病例于半年内恢复的症状, 都足以产生水池困境, 导致患病率逐步累积; \r\n那么其他所有比这恢复得更慢,或者比这恢复比例更低的不良结局, 都会产生水池困境, 没有例外。 \r\n比如说:\r\n\r\n * 平均每100人感染新冠病毒后,有 **两个** 倒霉蛋儿因此新发糖尿病,并且糖尿病只有进没有出,妥妥的水池困境(详见: [ 遍体鳞伤的美国老兵,这次是糖尿病…… ](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247490153&idx=1&sn=a2f91038c4a1f4f2060bea000a39f14f&chksm=c1b28112f6c50804f9876c9ec51c045ae199654b9cabe25f19cdae8e5b90bca2859a52bea18d&scene=21#wechat_redirect) ) \r\n\r\n * 平均 每100人感 染 新冠 病毒后,有 **一个** 倒霉蛋儿因此出现主要不良肾脏事件(MAKE) ,这个还是只进不 出 , 妥妥的水池困境 (详见: [ 遍体鳞伤的美国老兵,这次走肾了…… ](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247489854&idx=1&sn=60625e6b177c054db78966e7b10ad436&chksm=c1b28245f6c50b53c60f3a8bbe4e873637d32b7c5c3b5d3d65e301c9ece65869b296d62ef116&scene=21#wechat_redirect) ) \r\n\r\n * 平均每100人感染新冠病毒后, 有 ** 接近5 个 ** 倒霉蛋儿因此新发各种心血管疾病,又是水池困境 (详见: [ 美国老兵事务部又整了个大活儿,这次是心脏 ](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247488955&idx=1&sn=0263b4111e330436295aa217797579a2&chksm=c1b28ec0f6c507d6514b6834ace34a255757bba75d5444902dcb0c1c1351328d703030e2c69b&scene=21#wechat_redirect) ) ; \r\n\r\n * 平均每100人感染新冠病毒后, 有 ** 1.1 个 ** 倒霉蛋儿会因此新发焦虑症、 **1.5个** 倒霉蛋新发抑郁症,还是水池困境(详见: [ 美国老兵事务部又双叒叕搞事情,这次是精神疾患 ](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247489093&idx=1&sn=f8a991093aca08afba87e6e25a117a7e&chksm=c1b28d3ef6c50428c441f261e889d5795eaef3b4439c4b60cafea49a26bf95b847ef295d8ad2&scene=21#wechat_redirect) ); \r\n\r\n * 所有男性感染新冠病毒后半年内,受孕率明显降低。这个虽然有进也有出,但出的显然不如进的快,仍然逃不出水池困境(详见: [ 这波啊,这波可能利好老军医 ](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247488159&idx=1&sn=6afd86a460bc1f6f9c3ba494a64e8baf&chksm=c1b289e4f6c500f24ec2000c9c5e3465c14753ea7f302d9aa3bd7dd6e45ea5c7b82da8c57cfb&token=1844917431&lang=zh_CN&scene=21#wechat_redirect) ); \r\n\r\n…… \r\n\r\n……\r\n\r\n懒得一一列举了, \r\n\r\n但总之大致就是这么一种情况。\r\n\r\n虽然新冠病毒感染导致各种不良结局的风险,\r\n\r\n可能并不比其他某些病毒更高,\r\n\r\n比如说肯定比不上麻疹或者西尼罗病毒。 \r\n\r\n但是呢,在每年两到三波爆发、每波席卷七成人口的恐怖罹患率面前,\r\n\r\n发病风险方面的那点差距其实没啥意义~\r\n\r\n \r\n\r\n只要进水口够大 ,\r\n\r\n那么这个病原体可能带来的任何大概率或者小概率不良结局,\r\n\r\n都会在足够长的时间尺度下,\r\n\r\n被放大到全人群半永久debuff的程度。\r\n\r\n这就是为啥咱一直强调:\r\n\r\n所谓烈性传染病,\r\n\r\n最大的威胁在于烈性传染部分,\r\n\r\n其次才是病。\r\n\r\n \r\n\r\n哦对了,为了防杠,补充一嘴:\r\n\r\n根据现有的研究结果,\r\n\r\n接种疫苗大致相当于把进水量减半(详见: [ 美国老兵事务部再度出马!这次是打完疫苗的Long Covid…\r\n](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247489626&idx=1&sn=c4b6365f0c4d11c800e297f1eea7d1b3&chksm=c1b28321f6c50a37c3955948a9f6fc1968e5e4dd74ca094b93b92dff6cbe3b1e2511e9bbad8c&scene=21#wechat_redirect)\r\n),\r\n\r\n不得不说,效果非常明显, \r\n\r\n但很可惜,\r\n\r\n对于大多数不良结局而言,\r\n\r\n进水量减半并不足以破解水池困境。\r\n\r\n水池里的水位,\r\n\r\n它 还是在不断累积~\r\n\r\n惊不惊喜意不意外?\r\n\r\n \r\n\r\n* * *\r\n\r\n \r\n\r\n❹ **论,持久战** ****\r\n\r\n \r\n\r\n鉴于历史上多种传染病清零战役的进程,\r\n\r\n同时也鉴于现如今全球互联互通的程度。\r\n\r\n咱们从本次大流行一开始就已经预见到:\r\n\r\n \r\n\r\n** No one is safe until everyone is safe. **\r\n\r\n但是呢,处于各种大家都明白的原因,\r\n\r\n直到现在为止,\r\n\r\n“everyone is safe”都不过是一句空洞的口号罢了。\r\n\r\n毕竟,缺少科学训练的绝大多数人类, 都对指数增长严重缺乏想象力,\r\n\r\n尤其对 **R0≥9、代际间隔≤3** 这种程度指数增长显得毫无概念。 \r\n\r\n所以他们既没有能力预见到将来必然发生的 水池逐渐灌满水的惨况。\r\n\r\n自然更不会花费额外的力气去集体行动, 去实现“everyone is safe”。\r\n\r\n在全球绝大多数地区, 正是这些想象力匮乏的人群, 左右了同样 想象力匮乏的决策者们 ,\r\n\r\n所以,毫不意外, 水池正在变得越来越 满。\r\n\r\n \r\n\r\n——比如说,请品鉴: \r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kT1NGGmlWSmLsRedQb5ljZKaZJBcAcL2Y3vY6gKrY1WicM6GRw3PKEY9llqLw7B0rk9AC9VUdEicwZA/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n根据英国国家统计署(ONS)估算, \r\n\r\n截止2021年12月底, \r\n\r\n也就是说大流行开始还不到两年,\r\n\r\n英国已经累积了 **1.1%小学学龄儿童** ,\r\n\r\n他们的新 冠病毒感染后遗症达到 **“影响日常生活”** 的严重程度。\r\n\r\n不过ONS很少搞官方合订本,\r\n\r\n所以咱们没法一眼看清楚1.1%这个数字背后逐渐累积的走势。\r\n\r\n但不用担心,已经有热心NGO帮咱做好合订本了。\r\n\r\n \r\n\r\n——请再品鉴: \r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kT1NGGmlWSmLsRedQb5ljZKr7IEnTO0cHCbd20QVob1ia36YXmiaR7wa9UttQM2jY4icm4cul8Q5rPrQ/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n以上同样是ONS官方数字(这次要新一点,截止1月底),\r\n\r\n只不过被 搞成了2-16岁儿童新冠感染后遗症的合订本, 其中:\r\n\r\n * 黑色 柱子是 后遗症持续时间超过12个月的 病例 数; \r\n\r\n * 橙色柱子是后遗症持续时间超过3个月的病例时; \r\n\r\n * 黄色柱子则是所有受后遗症影响的病例数; \r\n\r\n * 辅助线是咱随手加的,略糙,请轻喷~ \r\n\r\n这赤裸裸的累积趋势,\r\n\r\n不需要咱过多解读了吧?\r\n\r\n \r\n\r\n——换个例子,咱继续品鉴:\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kTBy2icicwaIhkDP0ZicmcrPQtuq3TMiaRmkHbSYplMbaPRtUSB3N7fdicRRORx2MM0Dk8XNEFRG6eE4tA/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n根据美帝Brookings研究所Katie Bach老师的估算,\r\n\r\n大流行开始两年之后,\r\n\r\n美国已经累积了 ** 160万劳动力 ** 因新冠病毒感染而无法从事工作(或无法从事全职工作)。\r\n\r\n160万,占了全美劳动力缺口的一成多……\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n——再换个角度,请耐心品鉴: \r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kS4XySwygfCBBo8Gia12wCjaNibNibhTtkJsL9txAXZMqGZvuQKSiahlB0HM3AG5w53XUd3OibmYXA84uw/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n以上是帝国理工某奇葩计算器,\r\n\r\n计算的是大流行以来因新冠病毒感染而死了亲爹/亲妈的孤儿人数。\r\n\r\n咱随便选了个美国为例,\r\n\r\n但计算器上还可以选择其他不少国家/地区, \r\n\r\n总之,美帝这完美的累积曲线,以及这触目惊心的绝对数字,\r\n\r\n不用咱多嘴解释了吧?\r\n\r\n \r\n\r\n所以情况就是这么一种情况。\r\n\r\n全球大多数人短视,\r\n\r\n没有关系。 \r\n\r\n大流行两年之后还不能达成共识开展清零行动,\r\n\r\n其实也没关系。\r\n\r\n让我们暂时谨记 CDC前任副掌舵Dowdle老爷对清零的定义~\r\n\r\n \r\n\r\n——请品鉴: \r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kS4XySwygfCBBo8Gia12wCjasU3PyOpCmypDLTKz7pIYBicIv3XzibNz5hhTn6YauFibQQ0lFlYsJhZEw/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n \r\n\r\n——元芳!拿放大镜来:\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kTcSptibj96hj7IBK2BmrFhUcgpJfVaYN8p8rgnHPVtJaoicAR7bOdSIUFrwT8oeRB4icRtppAmvymOA/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n把这句重点翻译成人话:\r\n\r\n \r\n\r\n**“在某个特定地理范围内”** 。\r\n\r\n所以咯,根据 Dowdle老爷的定义,\r\n\r\n各位坚持搞清零,\r\n\r\n只需要 自扫门前三分雪就够了,\r\n\r\n至于全球其他拉胯地区,\r\n\r\n管 他们去死啊?\r\n\r\n咱们一边保持清零状态,一边隔岸观火,\r\n\r\n坐看水池慢慢满溢就好。\r\n\r\n \r\n\r\n当然了,如果觉着隔岸观火这种说法太低情商,\r\n\r\n咱们完全可以换个高情商的调调:\r\n\r\n当全世界都在水池困境的苦海中越陷越深的时候,\r\n\r\n各位就是最后的阴性对照组。\r\n\r\n请加油坚持吧,持久战,战起来。 \r\n\r\n \r\n\r\n最后,由于水池困境的存在,\r\n\r\n目前这种自扫门前三分雪的状态,\r\n\r\n或者说阴性对照组的状态,\r\n\r\n大概也许可能并不需要持续到永远:\r\n\r\n * 当瑞典嗅觉失常人口 **从3%累积到30%** 之后; \r\n\r\n * 当美帝因病无法参与劳动人口 **从160万累积到1600万** 之后; \r\n\r\n * 当英国日常遭受后遗症折磨的学龄儿童比例 **从1%累积到10%** 之后; \r\n\r\n * 当美帝亲爹亲妈扑街沦为孤儿亟需社会化抚养的人数 **从20万涨到200万** 之后; \r\n\r\n * 当全球糖尿病/慢性肾病/心血管疾病/抑郁症/神经退行性疾病等等的患病率再也无法忽视之后。 \r\n\r\n \r\n\r\n咱斗胆盲猜一下啊,\r\n\r\n说不定 短视的人们, 就会被迫重新审视清零的可行性,\r\n\r\n并且不得不加入到清零的队伍中来。\r\n\r\n(虽然可想而知,那时候再重头清零,可比现在要困难多了)\r\n\r\n所以各位不妨押个注呗,\r\n\r\n这场自扫门前三分雪的持久战,\r\n\r\n需要打几年?\r\n\r\n \r\n\r\n* * *\r\n\r\n \r\n\r\n❺ ****一些碎碎念** **\r\n\r\n \r\n\r\n首先,关于 **“持久战”** 这个比喻,\r\n\r\n其实最近不少朋友都爱用,完全不是咱这边的专利。\r\n\r\n不过咱作为贩卖焦虑专业户,\r\n\r\n只能从负能量的角度来聊一聊持久战~\r\n\r\n如果各位想看正能量的话呢, \r\n\r\n不妨瞅瞅这一篇: [ 圆方你怎么看啊:想“共存”错了么?\r\n](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg2ODcyMTk3NQ==&mid=2247484358&idx=1&sn=7c4595515c3ac855a45962e30c6262f0&scene=21#wechat_redirect)\r\n\r\n \r\n\r\n然后,估计某些朋友会说:\r\n\r\n**_ “可是拍老师,清零也得持续付出巨大的代价啊怎么办?” _ **\r\n\r\n是的没错,\r\n\r\n大流行正在来回肆虐,\r\n\r\n病原体正在持续进化。\r\n\r\n清零的代价必将越来越大。 \r\n\r\n大到没法想象。\r\n\r\n但是呢,面对大流行,\r\n\r\n本来就没啥两全其美的选项或者乐观的结局。\r\n\r\n只能说,有水池 困境保底,\r\n\r\n从比烂的意义上来说,\r\n\r\n清零不是最烂的选项和最差的结局,仅此而已。\r\n\r\n除了清零之外其他的选项,\r\n\r\n全都是bad ending。\r\n\r\n \r\n\r\n再然后,估计还有些朋友会说:\r\n\r\n** “ ** **_ 可是拍老师,为啥要二极管思维呢,压低传播规模实现共存不好吗?” _ **\r\n\r\n很遗憾,\r\n\r\n对于传染性高到一定程度的病原体来说,\r\n\r\n有效压制传播规模跟彻底清零所需的措施和力度, 基本上是一样的……\r\n\r\n区别只在于,\r\n\r\n彻底清零之后就只需要外防输入;\r\n\r\n而压低传播规模却不清零的话,\r\n\r\n则不仅需要外防输入,\r\n\r\n还需要内防迟早会发生的指数级反弹~\r\n\r\n并且每一次反弹,\r\n\r\n理论上都是一次瓶颈效应的重演。\r\n\r\n都不得不打开一个惊吓盲盒……\r\n\r\n/摊手~\r\n\r\n \r\n\r\n最后,感谢各位抬爱,\r\n\r\n咱这个三无公众号其实有不少海外的关注者,\r\n\r\n这里咱再次提醒各位海外党一句:\r\n\r\n就算你们的大环境已然彻底躺平了,\r\n\r\n但还请你们不要放松个人防范。\r\n\r\n** 重复感染的次数越少越好~ **\r\n\r\n** 重复 感染 的 次数越少越好~ **\r\n\r\n** 重复 感染 的 次数越少越好~ **\r\n\r\n(重说三)\r\n\r\n几年之后,感染次数少(或者甚至没有感染过),\r\n\r\n这点很可能会成为各位胜人一筹的重大竞争优势。\r\n\r\n \r\n\r\n——比如说,请品鉴: \r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kS4XySwygfCBBo8Gia12wCjak1R7DMoCcnsrBbBeCSACgGvK5LmX1Nv1nVg9R7JWUIvAicxDJQ6Wvibg/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n(这张图是针对海外朋友的定向贩焦,所以咱就不翻译了)\r\n\r\n \r\n\r\n也别说啥做不到啦~\r\n\r\n咱认识的海外党里头,\r\n\r\n一直坚持金身不破的,\r\n\r\n大有人在。\r\n\r\n \r\n\r\n——比如说:\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kS4XySwygfCBBo8Gia12wCjaZpichAObc8vGqPAXStbOzgblQ3zX8zMh462TCNyvhBv5lfjbCFFv2wQ/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kS4XySwygfCBBo8Gia12wCjayJfBD0mjSyn8iajf6VXq9RnYMic1gBLx3kX1jFaw8gibCXdjWzKnRryug/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kS4XySwygfCBBo8Gia12wCjaXWxSnicY1I5Ohsv5FRRt1EdwJsrviab1J7gCVA7DDzCHaCTKlSR09H6A/640?wx_fmt=png)\r\n\r\n以上是咱的几 位推特网友, \r\n\r\n分别身处麻省、新墨西哥州、悉尼这类疫情糜烂的地方, \r\n\r\n每天还不得不出没于医院这种险境,\r\n\r\n前几天咱刚好问过一嘴,\r\n\r\n这几位吧,到现在都还没被破了童子功~\r\n\r\n具体打听一下,\r\n\r\n其实也没啥诀窍,\r\n\r\n戴好口罩+注意个人卫生+社交疏离老三样而已。\r\n\r\n还请各位坚持下去。\r\n\r\n \r\n** ** \r\n\r\n![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/1YS5yicdcpJMK54Bia15KN2riacWTy8XWiaw90eksfwb26a6icHNJhTq3pfk6HrBFRMhPayWOGibIXDA3ClFfBHHmfZw/640?wx_fmt=jpeg)\r\n\r\n预览时标签不可点\r\n\r\n微信扫一扫 \r\n关注该公众号\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n****\r\n\r\n\r\n\r\n****\r\n\r\n\r\n\r\n× 分析\r\n\r\n 收藏\r\n\r\n","Timestamp":1649260800000,"PublicKey":"0319773E4E75194DE9810E624C4B2B57BD976F8E62CF12ACC85909BABF216A6406","Signature":"304402205818D1799BC3B5B18E5E9A5E55A91103F559E9361DBF5DF7EF1BD19F0D691A3B02207AEEFFC848EFD57C35341256E3B4F9F62989D3047B83A03AC1B6D71B523E1C36"}
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