{"ObjectType":101,"Sequence":1889,"PreHash":"1C96DA5BCE09FDCD60645AB48C8CFBEA","Content":"\r\n\r\n# 阳真的来了，很多“无症状”专家还在纸上谈病\r\n\r\n[ 新潮沉思录 ](javascript:void\\(0\\);)\r\n\r\n__ _ _ _ _\r\n\r\n以下文章来源于壹寸灰 ，作者余亮\r\n\r\n\r\n**壹寸灰** . 人文与科技，理智与情感\r\n\r\n\r\n\r\n文 | 余亮 \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n这一次，阳真的来了。\r\n\r\n很多人说，现在的新冠是羊，不是狼，经过变异，病毒对人的伤害力已经大大下降。当然，如果是山羊，偶尔蹦跶起来，也会顶你个肺，但是概率很小了，病死率已经低于千分之一等等。\r\n\r\n奥密克戎确实毒性下降，但是更要理解，其潮水般强大的传播力，还是会引起民众的怀疑和恐慌。比如最近上了热搜的某地民众感染状况，一家子一家子的发烧，不少人惊慌失措。既然我国已经审时度势调整了防疫政策，那么我们就有必要分享真实经验，减少恐慌。\r\n\r\n我4月份感染过新冠，进了方舱，一直在写日记分享经验，但是点击不多。最近我的涉疫文章却篇篇十万加，这说明，更多的人开始关心“阳来了”。\r\n\r\n昨天关于河北某地的文章《 [ 备份版，原版已\r\n](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4OTIyMTY4MA==&mid=2247486898&idx=1&sn=c664d2f6e97090c1e518e52519178e0f&chksm=ec3330eddb44b9fb38a586c019d253a2fd0e17e1f36085c987c3777133c879c9a3d3a2c7f8d7&scene=21#wechat_redirect)\r\n[ 消失\r\n](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4OTIyMTY4MA==&mid=2247486898&idx=1&sn=c664d2f6e97090c1e518e52519178e0f&chksm=ec3330eddb44b9fb38a586c019d253a2fd0e17e1f36085c987c3777133c879c9a3d3a2c7f8d7&scene=21#wechat_redirect)\r\n》，阅读数破百万，切中了群众痛处，有很多当地群众来评论区发表了不同观点。可惜文章没了，有很多人意见不同就投诉。投诉五花八门，比如有人投诉我引用别人的微博是侵犯版权。\r\n\r\n\r\n其中最重要一条指控，是关于“无症状感染者”的解释。有人不同意我关于“无症状”的说法，认为与第九版防控方案不符合，甚至指控我造谣。\r\n腾讯“较真”栏目还出了个辟谣。\r\n\r\n\r\n\r\n这篇辟谣看上去说的没错，可惜是照本宣科，和现实发生严重错位，但作者似乎不知道，不解民情。要 知道，纸上一套，在现实中可不是一一对应的。 要面对现实问题，\r\n实事求是，关心群众的实际感受。\r\n\r\n当然我也有责任，面对新的事物，我上一篇还没能说清楚，有人理解了，有人不理解。\r\n\r\n** 那么我说了什么呢？ **\r\n\r\n>\r\n> 我之前在同学群里，发现很多人都不知道，新冠肺炎是要通过CT检查肺部来确症的。上海4、5月那一波感染者太多（60万），根本没时间做CT，于是几乎统统算作无症状，其实多数感染者都会发烧头晕的。\r\n>\r\n> \r\n>\r\n>\r\n>\r\n> 防疫指南第九版倒是把发烧之类算作轻症了，可是这个概念在实际使用中还是模糊的，你看这两天，一直鼓励放开的香港医院专家金冬雁说无症状及轻症患者占99.5%以上，读者一眼扫过去，大概就接受了“无症状”三字。\r\n>\r\n> \r\n>\r\n>\r\n> 人类是直观的动物，你说“无症状”，他想当然就是全无症状，觉得自己如果得病了就该和没事一样。结果保定这么多人发烧，完全不同于预期，当然害怕了。\r\n\r\n两处没说清楚，第一，没说清是哪个第九版。有两个，一个是《防控方案（第九版），一个是《诊疗方案（试行第九版）》。\r\n\r\n第二， 防控方案（第九版）里 说的不是“把发烧之类算作轻症了”，而是把发烧、干咳之类当作发现感染新冠的症状，没说轻症与否。\r\n\r\n> 1\\. 病例发现报告。各级各类医疗机构要加强流行病学史采 集和发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状\r\n> 监测，一旦发现可疑患者及时开展实验室检测，发现初筛阳性 人员要遵从“逢阳必报、逢阳即报”原则 国家卫健委网站\r\n> http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202206/de224e7784fe4007b7189c1f1c9d5e85/files/504a946af7e744fb9ad7eb1e0f1f9923.pdf\r\n\r\n无症状定义确实是没有任何临床症状。\r\n\r\n> 无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现者。 国家卫健委网站\r\n\r\n而在 诊疗方案（试行第九版）里，临床分型里甚至都没有“无症状”，有的是轻型、普通型、重型和危重型四类。（如下图）\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n不过没关系， 干 实事不能只看定义啊，五十年前 社 会主义的 定义还是“ 一 大 二 公” 呢 ，还不能有多种所 有制企业呢。\r\n\r\n实际情况是，大量有干咳、发烧、腹泻等症状的人，往往因为人数太多， **来不及检查判定，**\r\n反正拉到方舱里隔离就算无症状，或者在家发烧，等拉到方舱已经退烧了（我家就是这样）。之前大家在刷屏，说很多人到了方舱发烧咳嗽却没药吃、没肺部检查么，这不是正好映证了我的说法么？而我是在方舱亲眼所见。\r\n\r\n\r\n\r\n**所以结果就是感染人数统计里，无症状占了绝大多数。** ** **上海累计无症状感染统计数字超过50万**\r\n，明显虚高。人们看了这些数据，就以为无症状是主要表现，如果自己感染，应该也是无症状，不该发烧之类。结果现实中发现全家都在发烧，能不慌么？ **\r\n我们家六个人感染，就只有我一个没发烧。\r\n\r\n\r\n\r\n** 强调一下，发烧也并不可怕，但是文件定义和实际经验的出入，会导致误解，带来预期差，从而引起恐慌。 **\r\n\r\n** 说的简单点， **\r\n既然很多人以为现在的新冠几乎就是感冒，那么就会心想：感冒一般很少发烧啊，怎么现在真感染了又烧又吐，甚至一烧就是两、三天？自然就慌了，上网求助了。\r\n\r\n各位看，莆田系医院超喜欢的某个平台网站都在推送金冬雁文章，说新冠只会越来越弱，最后变成感冒。这不就给民众造成了这样一种认识么。\r\n\r\n\r\n\r\n所以 我 们有必 要把事实和实际经验给同胞们说清楚，而不是死扣教条，纸上谈病，做不食人间烟火的“辟谣”。\r\n\r\n“较真”栏目的辟谣是针对别人写的《 [ 高烧40度不退，这个其实叫无症状\r\n](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwOTE0NDg4OQ==&mid=2650830229&idx=1&sn=39fd43b4695025eb024fd073c25b062e&scene=21#wechat_redirect)\r\n》，顺带针对我的文章。 你在谈文件，我在说事实。 而且你没发现你说的其实和我也不冲突吗，比如这句：\r\n\r\n> 但到现实里，感染者报告症状会有很大的主观性。一方面，不少感染者其实是有症状的，但没有注意到或者没有想到可能是新冠，就会成为“无症状”。\r\n> Y博，公众号：全民较真-腾讯新闻 [ 朋友圈热文“高烧四十度也是无症状”是胡扯，你千万别被吓住了丨较真的医生\r\n> ](https://mp.weixin.qq.com/s/PC0YgFRnNlkfrBUdtzVUKA)\r\n\r\n**\r\n有一部分医学或医院人士，以为新冠这种高速传染病只是个临床医学问题，不明白传染病更是社会问题，是公共卫生问题，涉及到广泛的社会心理，而我谈的就是民众当下对于疾病的“想象”和“感知”。\r\n**\r\n\r\n别再纸上谈病。 现在大 家让还关心如何做好“自己健康的第一责任人”。 很多人在问要买什么药。 其实相关信息网上 不少，很容易搜到。 有的建议四\r\n平八稳，大意是只要退烧药，有的建议 似 乎危言耸听，例举了好几档死去活来的药包括提升免疫力的辅助酶类保健药 。\r\n**总的来说，最低方案是退烧药，最高方案大概是呼吸机。我觉得血氧仪蛮重要，一百块就能买到，感染了如果发现血氧浓度低于93%，才需要去医院。**\r\n\r\n在一般退烧药之外，有人给我推荐夏桑菊颗粒冲剂，还有人给我推荐甘草生姜汤。我不专业，说出来谨做参考。不说，就总有人问，说了，又会被骂。有些人是这样的——\r\n**“不让人说话，天塌不下来！”** 拼命谩骂、举报，还发私信。 也好，忙于 骂人，让别人先去买退烧药之类防疫物资，免得一起去就形成挤兑了。\r\n暂时没买到也别着急，等一等，药物就生产出来了。 现在不用为做核酸多浪费钱了，就可以用来买药了……\r\n\r\n我们分享真实经验，帮助大家克服恐慌，但也不是叫人自我麻痹一点不急。成熟的人，要清醒认识到自己在这个世界上的位置。之前有人带货药物、制氧机什么的，马上就有大V来批判，说这是制造恐慌是发国难财。我没有带货，但我看了一下这样的大V，往往家境敦实，发烧了可以去“和X家”高端私人医院。他们当然不着急。听不听，各位自己选择。 \r\n\r\n有人在认真整理国外放开后的防疫经验，比如我的朋友林一五，外语好，天天扫外媒，整理了各方面经验， [ 囊括从家庭保护到服务业应对\r\n](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIzMjI3MzM1Mg==&mid=2650636248&idx=1&sn=491b1772339c60cadbfc9d00946c8f57&chksm=f09ebb7fc7e932698915f0d946330a9e839ff193a5aaaf73925431e0980c344fb6254fe5a66b&scene=21#wechat_redirect)\r\n。可是点击却不多，倒是那些嚷嚷着小感冒、不打疫苗不吃药的帖子特别火。这是想拿肉身抗疫吗？什么叫义和团啊？\r\n\r\n防疫调整，不是躺平，先期调整的香港也没有躺平，不按照规定戴口罩、打疫苗、做核酸，都会被高额罚款。\r\n相信中国，呼应民意调整政策之后，经过短暂的忙乱，会更好处理疫情。 当然有人也可以不相信，然后到处骂， 骂人要是能解决你的问题也好啊。\r\n\r\n\r\n\r\n最后 晒一下我的隔离证明。我 分享真实经验，刀 子嘴豆腐心，文章却没 了，上哪说理去？后遗症的事情我还写不写呢？ 大家各自安好。\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n预览时标签不可点\r\n\r\n微信扫一扫 \r\n关注该公众号\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n****\r\n\r\n\r\n\r\n****\r\n\r\n\r\n\r\n× 分析\r\n\r\n 收藏\r\n\r\n","Timestamp":1670342400000,"PublicKey":"0319773E4E75194DE9810E624C4B2B57BD976F8E62CF12ACC85909BABF216A6406","Signature":"3045022100F8DBC379A5F016FCCC6EAE1CC0AD20C66383B4511181749E37BA25409AD38BB00220677F41093E0D9ACB132D9C118EAA4779D0E61E4915269CDCEBBD49000DC00795"}