Bulletin#04586B664F38D3DA6F0C255975185D08
orCmWKnKpoNGs5gJXA3tkxwWKv8j8KYxxp#2023
@2023-03-04 16:00:00
orCmWKnKpoNGs5gJXA3tkxwWKv8j8KYxxp#2023
@2023-03-04 16:00:00
# 甲流，无症状，发烧，以及身边统计学
[ 新潮沉思录 ](javascript:void\(0\);)
__ _ _ _ _
以下文章来源于拍帮主 ，作者拍老师
**拍帮主** . I told you so……
** 文 | 拍老师 **
各位 周末愉快 ~
话说，最近甲流挺多， 或者换个更严谨的说法……最近因为“流感样病例”而被拟诊为甲流的人挺多
——请品鉴：
↑ 注意关键词啊，“流感样病例”~
关于这个“流感样病例”（ILI）， 后面还会用到， 所以有必要先走个详细的名 词解释，
——请 细 品：
↑ 根据国家卫健委《医务人员流感培训手册》（2019版）：
* “流感样病例”（ILI）指的是急性感染期内（发病10天以内），有 **发热** 症状，且伴有 **咳嗽** 或 **咽痛** 二选一，但又 **没有** 实验室检测确诊的病例；
* 在 流感流行季节，ILI作为临床 **拟诊** 标准，准确率曾经可达70%~80%。
下面开始正式八卦。
* * *
关于甲流，刚好 这两天咱在知乎写了点东西， 没想到留言回复还挺热闹~ 那么下面咱就结合知乎那篇回答， 简单聊聊现阶段的甲流呗。
知乎那边的原文传送门： www.zhihu.com/question/586730857/answer/2916609260
——知乎问题题干，请首先品鉴：
——咱的回答，请再品鉴：
↑ 整整300多条留言评论，可以说非常热闹了……
简单来说，针对《此轮甲流为什么这么严重》这个问题， 咱留意到一个反常现象：
* 截止这条问题提出的时候，也就是2月底，国内流感确诊病例数远低于2019/2020年流感季高峰期；
* 但不管是媒体报道，还是部分朋友的身边统计学，却都显得本轮流感要比当初更严重。
知乎那边咱随便选了张GISRS的图， 可能有点糙，也不是太直观， 下面咱换一组CNIC（中国国家流感中心）的图， 可能更能说明这个 问题。
——请品鉴：
解说一下：
* 上图是CNIC口径，最近四个流感季的北方省份哨点医院监测情况；
* 由于南方和北方的流感流行情况有可能不一致，所以CNIC把两边分开统计了，鉴于本轮流感主要以北方为主，所以咱们这里偷个懒，只看北方省份；
* 因为流感几乎从没搞过应检尽检，所以不能完全依靠确诊病例数来反映疫情发展。CNIC退而求其次，改为监测各哨点医院全体急诊患者当中“流感样病例”的占比，也就是纵轴；
* 横轴则是每个流感季的周数，从头一年的第14周开始，到次年第13周为止；
* 最后，不同颜色的曲线代表不同的流感季。
所以一图秒懂，红圈所示的，就是本轮流感 北方省份 哨点医院流感样病例占比，差不多4.4%左右，远低于2019年/2020年流感季高峰。
（思考题：为啥咱要舍近求远，去跟 2019年/ 2020 年流感 季 的高峰对比，而不跟2022年底那个高峰对比？）
——请继续品鉴：
除了哨点医院急诊患者流感样病例占比之外，CNIC也有监测确诊病例数和检测阳性率，其中：
* 如上图所示，2023年第8周CNIC一共在北方省份确诊1681例，检测阳性率30%左右；
* 如下图所示，2019年第2周和第51周，CNIC确诊均超过2500例，检测阳性率更是超过40%。
原文传送门：
https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P020230302307675259744.pdf
所以换成CNIC数据之后， 同样的疑点照样存在：
**为啥本轮流感严重程度不如2019年那次，** **但 不管是媒体报道还是身边统计学，却都显得本轮更严重？ **
没想到，对于咱提出的这个疑点，知乎那边很多朋友都表示无法接受，并纷纷搬出身边统计学数据来抬杠。
——比如说，请品鉴：
这里首先要感谢各位朋友积极反馈，
并对各位朋友的不幸中招表示慰问。
然后咱帮以上这些朋友总结总结啊…… 根据他们的身边统计学来看， 以下情况可能比较普遍 ：
* 全班/全寝室/全家齐齐整整地中招（或者大多数中招）；
* 发烧的比例很高。
于是现在新的问题又来了……
流感 病毒并不是什么刚刚冒头的新病原体， H1N1 pdm09的无症状比例和发烧比例 更是早就 研究 得非常 透 彻~
——比如说，请品鉴：
↑ 流感研究绕不开的《柳叶刀》巨作， 20 17-2018年南非P HIRST研究了解一下？
标题翻译成人话： ** 《PHIRST：2017-2018年南非季节性流感的无症状传播和严重社区疾病负担，一项人群队列研究》 **
简单介绍一嘴啊：
* PHIRST社区研究采用了流感研究领域比较少见的 **前瞻性队列研究** 设计；
* 研究人 员在2017年和2018年连续两年时间 面，在南非的城市和农村两种社区场景下， 分别 挑了50户家庭作 为受试 对象 ；
* 受试者在2017年-2018年之间， **不管有没有流感症状** ，都雷打不动地每周进行两次流感核酸检测（注意哦，是那个现在提都不能提的，龙王卖伞的核酸检测哦  ）
* 两年时间里头研究人员一共采集到超过8万份鼻咽拭子（核酸利益集团实锤了啊！）；
* 全部受试者里面，只有一位接种过流感疫苗……四舍五入就是接种率0%。
总之，在过硬的前瞻性研究设计下， PHIRST诸君入手了整整8万多份鼻咽拭子…… 可想而知，这项研究的结果那是相当全面了~
但今天咱们只品鉴跟“无症状感染”和“发烧”相关的那部分~
具体来说：
* 在每周两次普筛，持续检测整个流感季的变态检验强度下，流感病毒仍然保持了高达 **45.5%** 的无症状感染比例；
* 在有症状的那部分病例里面，有 **37.5%** 属于“流感样病例”（ILI），或者说，所有感染者里面，有 **20.5%** 属于“流感样病例”——还记得流感样病例的定义不？不记得的话请倒回去看看~
* 在 有症状的那部分病例里面， **38%** 的病例发烧， 或者说，所有感染者里面， **21%** 发烧 ；
* 整个流感季累积罹患率 **44%** ；
* 家庭续发率 **10%** ；
* 虽然无症状 感染占了接 近一半，但却只有 **6%** 的家庭续发传播是由无症状感染者造成的。
— —一 图 秒懂 ，请品 鉴 ：
现在请各位对比对比： PHIRST研究项目从8万多次核酸检测当中总结出来的宝贵数据， 以及 各位身边统计 学的数据。
针对流感感染事件而言：
* PHIRST研究的45.5%无症状感染 vs 身边统计学 的 全家发烧；
* PHIRST研究 的 20.5%流感样症状 vs 身边统计学 的 全家发烧；
* PHIRST研究 的 累积罹患率44% vs 身边统计学 的 全家发烧；
* PHIRST研究 的 家庭续发率10 % vs 身边统计学 的 全家发烧。
hmm……
搞不懂搞不懂~
搞不懂就对啦！ 那就让我们再次回味几条精彩留言评论吧：
* “快死了，宿舍全中，过之于末期新冠，主要是喉咙疼，废了，瘦了12斤了” 
* _** “办公室四个人，现在就剩我一个了，你猜猜为什么？他三个家里娃 都是高烧症状，一个娃直接烧到40度了。”  ** _
* * *
最后，对于上述种种反常情况，
咱在知乎那边提出了三个假说。
——请品鉴：
以上三种情况， 各位挑一种或几种自己喜欢的吧。
预览时标签不可点
微信扫一扫
关注该公众号
****
****
× 分析
收藏
# 甲流，无症状，发烧，以及身边统计学
[ 新潮沉思录 ](javascript:void\(0\);)
__ _ _ _ _
以下文章来源于拍帮主 ，作者拍老师
**拍帮主** . I told you so……
** 文 | 拍老师 **
各位 周末愉快 ~
话说，最近甲流挺多， 或者换个更严谨的说法……最近因为“流感样病例”而被拟诊为甲流的人挺多
——请品鉴：
↑ 注意关键词啊，“流感样病例”~
关于这个“流感样病例”（ILI）， 后面还会用到， 所以有必要先走个详细的名 词解释，
——请 细 品：
↑ 根据国家卫健委《医务人员流感培训手册》（2019版）：
* “流感样病例”（ILI）指的是急性感染期内（发病10天以内），有 **发热** 症状，且伴有 **咳嗽** 或 **咽痛** 二选一，但又 **没有** 实验室检测确诊的病例；
* 在 流感流行季节，ILI作为临床 **拟诊** 标准，准确率曾经可达70%~80%。
下面开始正式八卦。
* * *
关于甲流，刚好 这两天咱在知乎写了点东西， 没想到留言回复还挺热闹~ 那么下面咱就结合知乎那篇回答， 简单聊聊现阶段的甲流呗。
知乎那边的原文传送门： www.zhihu.com/question/586730857/answer/2916609260
——知乎问题题干，请首先品鉴：
——咱的回答，请再品鉴：
↑ 整整300多条留言评论，可以说非常热闹了……
简单来说，针对《此轮甲流为什么这么严重》这个问题， 咱留意到一个反常现象：
* 截止这条问题提出的时候，也就是2月底，国内流感确诊病例数远低于2019/2020年流感季高峰期；
* 但不管是媒体报道，还是部分朋友的身边统计学，却都显得本轮流感要比当初更严重。
知乎那边咱随便选了张GISRS的图， 可能有点糙，也不是太直观， 下面咱换一组CNIC（中国国家流感中心）的图， 可能更能说明这个 问题。
——请品鉴：
解说一下：
* 上图是CNIC口径，最近四个流感季的北方省份哨点医院监测情况；
* 由于南方和北方的流感流行情况有可能不一致，所以CNIC把两边分开统计了，鉴于本轮流感主要以北方为主，所以咱们这里偷个懒，只看北方省份；
* 因为流感几乎从没搞过应检尽检，所以不能完全依靠确诊病例数来反映疫情发展。CNIC退而求其次，改为监测各哨点医院全体急诊患者当中“流感样病例”的占比，也就是纵轴；
* 横轴则是每个流感季的周数，从头一年的第14周开始，到次年第13周为止；
* 最后，不同颜色的曲线代表不同的流感季。
所以一图秒懂，红圈所示的，就是本轮流感 北方省份 哨点医院流感样病例占比，差不多4.4%左右，远低于2019年/2020年流感季高峰。
（思考题：为啥咱要舍近求远，去跟 2019年/ 2020 年流感 季 的高峰对比，而不跟2022年底那个高峰对比？）
——请继续品鉴：
除了哨点医院急诊患者流感样病例占比之外，CNIC也有监测确诊病例数和检测阳性率，其中：
* 如上图所示，2023年第8周CNIC一共在北方省份确诊1681例，检测阳性率30%左右；
* 如下图所示，2019年第2周和第51周，CNIC确诊均超过2500例，检测阳性率更是超过40%。
原文传送门：
https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P020230302307675259744.pdf
所以换成CNIC数据之后， 同样的疑点照样存在：
**为啥本轮流感严重程度不如2019年那次，** **但 不管是媒体报道还是身边统计学，却都显得本轮更严重？ **
没想到，对于咱提出的这个疑点，知乎那边很多朋友都表示无法接受，并纷纷搬出身边统计学数据来抬杠。
——比如说，请品鉴：
这里首先要感谢各位朋友积极反馈，
并对各位朋友的不幸中招表示慰问。
然后咱帮以上这些朋友总结总结啊…… 根据他们的身边统计学来看， 以下情况可能比较普遍 ：
* 全班/全寝室/全家齐齐整整地中招（或者大多数中招）；
* 发烧的比例很高。
于是现在新的问题又来了……
流感 病毒并不是什么刚刚冒头的新病原体， H1N1 pdm09的无症状比例和发烧比例 更是早就 研究 得非常 透 彻~
——比如说，请品鉴：
↑ 流感研究绕不开的《柳叶刀》巨作， 20 17-2018年南非P HIRST研究了解一下？
标题翻译成人话： ** 《PHIRST：2017-2018年南非季节性流感的无症状传播和严重社区疾病负担，一项人群队列研究》 **
简单介绍一嘴啊：
* PHIRST社区研究采用了流感研究领域比较少见的 **前瞻性队列研究** 设计；
* 研究人 员在2017年和2018年连续两年时间 面，在南非的城市和农村两种社区场景下， 分别 挑了50户家庭作 为受试 对象 ；
* 受试者在2017年-2018年之间， **不管有没有流感症状** ，都雷打不动地每周进行两次流感核酸检测（注意哦，是那个现在提都不能提的，龙王卖伞的核酸检测哦  ）
* 两年时间里头研究人员一共采集到超过8万份鼻咽拭子（核酸利益集团实锤了啊！）；
* 全部受试者里面，只有一位接种过流感疫苗……四舍五入就是接种率0%。
总之，在过硬的前瞻性研究设计下， PHIRST诸君入手了整整8万多份鼻咽拭子…… 可想而知，这项研究的结果那是相当全面了~
但今天咱们只品鉴跟“无症状感染”和“发烧”相关的那部分~
具体来说：
* 在每周两次普筛，持续检测整个流感季的变态检验强度下，流感病毒仍然保持了高达 **45.5%** 的无症状感染比例；
* 在有症状的那部分病例里面，有 **37.5%** 属于“流感样病例”（ILI），或者说，所有感染者里面，有 **20.5%** 属于“流感样病例”——还记得流感样病例的定义不？不记得的话请倒回去看看~
* 在 有症状的那部分病例里面， **38%** 的病例发烧， 或者说，所有感染者里面， **21%** 发烧 ；
* 整个流感季累积罹患率 **44%** ；
* 家庭续发率 **10%** ；
* 虽然无症状 感染占了接 近一半，但却只有 **6%** 的家庭续发传播是由无症状感染者造成的。
— —一 图 秒懂 ，请品 鉴 ：
现在请各位对比对比： PHIRST研究项目从8万多次核酸检测当中总结出来的宝贵数据， 以及 各位身边统计 学的数据。
针对流感感染事件而言：
* PHIRST研究的45.5%无症状感染 vs 身边统计学 的 全家发烧；
* PHIRST研究 的 20.5%流感样症状 vs 身边统计学 的 全家发烧；
* PHIRST研究 的 累积罹患率44% vs 身边统计学 的 全家发烧；
* PHIRST研究 的 家庭续发率10 % vs 身边统计学 的 全家发烧。
hmm……
搞不懂搞不懂~
搞不懂就对啦！ 那就让我们再次回味几条精彩留言评论吧：
* “快死了，宿舍全中，过之于末期新冠，主要是喉咙疼，废了，瘦了12斤了” 
* _** “办公室四个人，现在就剩我一个了，你猜猜为什么？他三个家里娃 都是高烧症状，一个娃直接烧到40度了。”  ** _
* * *
最后，对于上述种种反常情况，
咱在知乎那边提出了三个假说。
——请品鉴：
以上三种情况， 各位挑一种或几种自己喜欢的吧。
预览时标签不可点
微信扫一扫
关注该公众号
****
****
× 分析
收藏