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@2023-04-27 16:00:00
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@2023-04-27 16:00:00
# XBB.1.16与印度
[ 新潮沉思录 ](javascript:void\(0\);)
__ _ _ _ _
以下文章来源于拍帮主的后花园 ，作者拍老师
**拍帮主的后花园** . I told you so……
** 文 | 拍帮主 **
**
**
**
**
话说，最近两天不少朋友在后台点播新兴毒王XBB.1.16，以及和它相关的印度这波暴发~
首先，关于XBB.1.16，咱们这边其实已经提到过不止一次了，各位不妨回顾一下早期文章：
* [ 《变异毒株：XBB.1.16》 ](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MTA3ODA4NQ==&mid=2247495700&idx=1&sn=7b777190fa39742dc326384b4ec8a433&chksm=fb2dd73ecc5a5e28046492c97336b4a0601cf537b8a6928631366d8f452e300814a4ea9d7aad&token=1268339500&lang=zh_CN&scene=21#wechat_redirect) （3月20日的老文，似乎算是简中首发？系统介绍了这款变异株的一些基本信息）；
* [ 《巴塞尔报告，第十二期》 ](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MTA3ODA4NQ==&mid=2247496148&idx=2&sn=7d6e1bb8294437dd9f1b50dc98aa81f9&chksm=fb2dd6fecc5a5fe80a877b0e5584de4a05b96ad7d9f9cb2d1213a12ea1d60d4a9961f432e082&token=1268339500&lang=zh_CN&scene=21#wechat_redirect) （4月5日的老文，由巴塞尔大学Cornelius小哥原创，其中的第二部分讨论了XBB.1.16）；
* [ 《 XBB.1.16这个株，怎么样？》 ](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MTA3ODA4NQ==&mid=2247496211&idx=2&sn=0c57f093e2210ac5b5547fe167dcce65&chksm=fb2dd539cc5a5c2f390106ecc4074f00dc97c508fa6558c9a2cf171aac22d4a50c7b0ad49253&token=1268339500&lang=zh_CN&scene=21#wechat_redirect) （4月7日的老文，主要是东大佐藤佳老师他们的一篇相关预印本，由Iroha老师搬运）。
以上三篇的信息揉在一起，再加点料，总结如下：
* XBB.1.16大概率诞生于印度（或周边国家/地区）；
* XBB.1.16包含了不止一个持续感染的标志性突变（如ORF1a:L3829F），所以大概率又是养蛊产物；
* XBB.1.16的免疫逃逸能力和早期的XBB.1以及XBB.1.5相当；
* XBB.1.16的相对增长优势很有可能来自于ORF9b基因上的双突变（但也有可能来自于ORF1a:L3829F）……ORF9b双突变的具体增益效果不明，但目前不少专家推测可能和逃逸宿主先天免疫有关；
* XBB.1.16的受体亲和度不如XBB.1.5，但高于XBB.1，横向比较的话仍然属于较高的一拨；
* XBB.1.16是目前印度的优势株，并且很可能是本次印度暴发的主要推手（但可能也有其他毒株作祟）；
* XBB.1.16也是文莱和新加坡的主要流行株；
* XBB.1.16在美国的初期相对增长速度要高于XBB.1.5和XBB.1.9*，但主要流行地区不一样，当初的XBB.1.5主要在东海岸和新英格兰地区流行，而现在的XBB.1.16则主要在西海岸和南部各州流行；
* XBB.1.16已进一步分化，它的子毒株已经获得了额外的增益突变；
* XBB.1.16疑似出现了新的疾病表型，比如印度部分媒体报道了儿童结膜炎的发病风险更高；
* WHO曾公开表示，XBB.1.16的致病性似乎有所增强，但并没有给出信源（具体见下图）
——请品鉴：
↑ 红框部分翻译翻译：“Van Kerkhove（WHO益生菌19首席技术专家）表示，根据一些实验研究，XBB.1.16表现出更高的感染效率和潜在的
**更高的致病性** （increased pathogenicity）”
嘿嘿，在当前的大环境下， **“更高的致病性”** 这种话可不能乱说啊…… Van Kerkhove老师难道就不怕被约谈喝茶的咩？
总之，上面的截图来自于明尼苏达州立大学CIDRAP研究所官网， 他们直接引用了3月29日WHO新闻简报上Van Kerkhove老师的原话~
（所以，各位举报侠，冤有头债有主啊， 要举报请 找 CIDRAP和WHO去
 ）
不过呢，恕我孤陋寡闻，Van Kerkhove老师所说的“ 根据一些 实验 研究 ”，咱愣是不知道是什么实验研究……
咱这边通过各种内线拿到的实验研究结果，只能初步说明XBB.1.16的感染效率确实有可能更高， 致病性什么的八字还没一撇呢！ 所以各位暂时还是谨慎吃瓜吧。
——请品鉴：
↑ 今天下午新鲜出炉的湿实验结果，具体哪个组暂时没法透露~
总之据这为内线表示，XBB.1.16的TMPRSS2利用效率和细胞感染效率略高于BA.2.75系列，算是Omicron大家族当中比较高的（但还是低于天花板BQ.1.2）。
不过呢，关于致病性，虽然没拿到实验室研究结果，但临床的小样本量个例还是有的， 并且可能还比WHO消息更灵通一丢丢……
——请品鉴：
3月21日首发咱知识星球，
也就比 Van Kerkhove老师早了一周吧~
总之，根据Raj桑的剧透，他们随访了42名XBB.1.16感染者， 其中：
* 92.86 %有症状；
* 12人入院；
* 4人需要吸氧；
* 1人扑街（有基础病）。
按照印度标准，以上就是妥妥的MILD而已啦~
* * *
OK，八卦完XBB.1.16之后，下面接着聊聊印度呗~
首先请容许咱小小地豁个胖啊…… 印度这波暴发，全简中互联网最早的警报，又双叒叕来自咱的知识星球~
——请品鉴：
3月11日凌晨发出预警， 也就比简中互联网一众主媒和自媒早了一个月吧 
——比如这样的：
害，后知后觉啊……
另外，顺便跑个题啊，就连“大角星”这种无聊的外号，咱也毫不留情地抢跑了……
——啦啦啦：
没办法啦，Ryan Gregory老师那个恶意命名团伙里也有咱的神秘内线……
以上，跑题完毕，感觉一不留神就变成咱的豁胖贴了~
下面继续说说印度这波暴发。
其实印度的数据，咱一直以来都是能不碰就不碰的，
原因很简单，水太深了，可以说一个标点符号都不能信……
但要谈印度暴发，就不得不忍着恶心谈一谈印度数据~
所以下面还请各位数据洁癖人士多多包涵啊。
为了行文简洁，下面约定一些暗语啊，对于印度而言：
第一波=2020年原始株那波；
第二波=2021年Delta那波惊天地泣鬼神的大暴发；
第三波=2021年底到2022年初，BA.2那波；
第四波=2022年6月份，BA.2.75那波；
第五波=当前这波。
——印度的官方通报新增确诊人数，请品鉴：
（别问咱为啥使出了坐标轴魔法……不用魔法各位恐怕根本看不出这第五波吧）
那么为啥印度最近两波看起来如此温和呢？
这种表面的温和之下，有没有什么不正常之处呢？
——那么就请继续品鉴：
↑ 以上是2022年3月以来的检测数量和检测阳性率，
让我们随意选取两个第四波时的数字：
* 在第四波刚刚起爆的2022年6月15日，印度单日检测量超过50万次，然后官方通报单日新增确诊1.2万人左右；
* 在第四波的最高峰，印度单日检测量还是差不多50万次以上，然后官方通报单日新增确诊2.1万人左右。
——现在继续看看当前的第五波：
↑ 4月13日，印度 官方 通 报单日新 增确诊接近1.2万人，和之前第四波刚刚起爆时的人数比较接近，但当天印度只进行了22万次检测——
**还不到第四波时的一半，或者不到第二波时的十分之一** 
呵呵，不检测就没有，这招都用滥啦~
不过呢，就算检测量藏得住，还是有其他马脚露出来：
* 第四波时，从2022年6月15日开始计算的话，连续六周的确诊病例增长率分别是：41%, 95%, 68%, 8%, 41%, 0.5%（四舍五入凑整了）；
* 而这一波里面，从2023年4月15日往前倒推6周的话，确诊病例增长率分别是： ** 61%, 104%, 76%, 102%, 60% , 80% ** 。
——具体一点啊，请继续品鉴：
↑ 以上是印度各邦的每百万人检测量，
除去人口特别少的那些邦之后，红框框出来的德里和喀拉拉邦，大致可以算是印度检测最积极的两家了。
检测一积极，怪事儿就发生了……
——请再品鉴：
明明印度全国只爆发过四波，现在刚刚开始第五波的，
可为啥德里就爆了七波，现在已经开始第八波了呢？
看不懂看不懂……
那么对于德里和 喀拉拉邦这两家来说，
上一波（ BA .2.7 5 ）和这一波（XBB.1.16）又有什么不同之处？
——请接着品鉴：
↑ 对于喀拉拉邦而言：
* 第四波（ BA .2.7 5 ）开爆前三周的相对增速是 **60%, 89%, 53%** ，
* 而第五波（XBB.1.16）开爆前三周的增速则是 **298%, 179%, 79%** 。
德里也有类似的趋势，懒得贴图了，直接放数字吧：
* 第四波（BA.2.75）开爆前三周的相对增速是 **74%, 95%, 24%** ，
* 而第五波（XBB.1.16）开爆前三周的增速则是 **152%, 105%, 152%** 。
总之，由于印度的确诊人数、住院人数和死亡人数都属于一个标点符号都没法相信的花账，
检测数量又前后变化太大，
所以咱们只能退而求其次，纵向对比每一波暴发时，短时间内（三周到六周左右）的相对增速啦~
而这样对比一圈下来，虽然没啥实质性的发现，
但至少可以看出来， XBB .1.16这波的增长势头远远超过了 BA .2.7 5 那波，
并且有望赶上BA.2那波……
最后，顺便一提啊，
正是由于喀拉拉邦和德里这不羁的增速，
以至于他们两家常年占据了印度确诊人数榜的前两名~
而这本身就是一种极其怪异的现象。
关于这一点，两年之前咱已经吐过槽啦，
现在搬过来，似乎照样勉强能够说明情况：
以上！
玛德再也不干分析印度疫情数据这样的苦差事了……
真是让人身心俱疲哎 
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首先，关于XBB.1.16，咱们这边其实已经提到过不止一次了，各位不妨回顾一下早期文章：
* [ 《变异毒株：XBB.1.16》 ](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MTA3ODA4NQ==&mid=2247495700&idx=1&sn=7b777190fa39742dc326384b4ec8a433&chksm=fb2dd73ecc5a5e28046492c97336b4a0601cf537b8a6928631366d8f452e300814a4ea9d7aad&token=1268339500&lang=zh_CN&scene=21#wechat_redirect) （3月20日的老文，似乎算是简中首发？系统介绍了这款变异株的一些基本信息）；
* [ 《巴塞尔报告，第十二期》 ](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MTA3ODA4NQ==&mid=2247496148&idx=2&sn=7d6e1bb8294437dd9f1b50dc98aa81f9&chksm=fb2dd6fecc5a5fe80a877b0e5584de4a05b96ad7d9f9cb2d1213a12ea1d60d4a9961f432e082&token=1268339500&lang=zh_CN&scene=21#wechat_redirect) （4月5日的老文，由巴塞尔大学Cornelius小哥原创，其中的第二部分讨论了XBB.1.16）；
* [ 《 XBB.1.16这个株，怎么样？》 ](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MTA3ODA4NQ==&mid=2247496211&idx=2&sn=0c57f093e2210ac5b5547fe167dcce65&chksm=fb2dd539cc5a5c2f390106ecc4074f00dc97c508fa6558c9a2cf171aac22d4a50c7b0ad49253&token=1268339500&lang=zh_CN&scene=21#wechat_redirect) （4月7日的老文，主要是东大佐藤佳老师他们的一篇相关预印本，由Iroha老师搬运）。
以上三篇的信息揉在一起，再加点料，总结如下：
* XBB.1.16大概率诞生于印度（或周边国家/地区）；
* XBB.1.16包含了不止一个持续感染的标志性突变（如ORF1a:L3829F），所以大概率又是养蛊产物；
* XBB.1.16的免疫逃逸能力和早期的XBB.1以及XBB.1.5相当；
* XBB.1.16的相对增长优势很有可能来自于ORF9b基因上的双突变（但也有可能来自于ORF1a:L3829F）……ORF9b双突变的具体增益效果不明，但目前不少专家推测可能和逃逸宿主先天免疫有关；
* XBB.1.16的受体亲和度不如XBB.1.5，但高于XBB.1，横向比较的话仍然属于较高的一拨；
* XBB.1.16是目前印度的优势株，并且很可能是本次印度暴发的主要推手（但可能也有其他毒株作祟）；
* XBB.1.16也是文莱和新加坡的主要流行株；
* XBB.1.16在美国的初期相对增长速度要高于XBB.1.5和XBB.1.9*，但主要流行地区不一样，当初的XBB.1.5主要在东海岸和新英格兰地区流行，而现在的XBB.1.16则主要在西海岸和南部各州流行；
* XBB.1.16已进一步分化，它的子毒株已经获得了额外的增益突变；
* XBB.1.16疑似出现了新的疾病表型，比如印度部分媒体报道了儿童结膜炎的发病风险更高；
* WHO曾公开表示，XBB.1.16的致病性似乎有所增强，但并没有给出信源（具体见下图）
——请品鉴：
↑ 红框部分翻译翻译：“Van Kerkhove（WHO益生菌19首席技术专家）表示，根据一些实验研究，XBB.1.16表现出更高的感染效率和潜在的
**更高的致病性** （increased pathogenicity）”
嘿嘿，在当前的大环境下， **“更高的致病性”** 这种话可不能乱说啊…… Van Kerkhove老师难道就不怕被约谈喝茶的咩？
总之，上面的截图来自于明尼苏达州立大学CIDRAP研究所官网， 他们直接引用了3月29日WHO新闻简报上Van Kerkhove老师的原话~
（所以，各位举报侠，冤有头债有主啊， 要举报请 找 CIDRAP和WHO去
 ）
不过呢，恕我孤陋寡闻，Van Kerkhove老师所说的“ 根据一些 实验 研究 ”，咱愣是不知道是什么实验研究……
咱这边通过各种内线拿到的实验研究结果，只能初步说明XBB.1.16的感染效率确实有可能更高， 致病性什么的八字还没一撇呢！ 所以各位暂时还是谨慎吃瓜吧。
——请品鉴：
↑ 今天下午新鲜出炉的湿实验结果，具体哪个组暂时没法透露~
总之据这为内线表示，XBB.1.16的TMPRSS2利用效率和细胞感染效率略高于BA.2.75系列，算是Omicron大家族当中比较高的（但还是低于天花板BQ.1.2）。
不过呢，关于致病性，虽然没拿到实验室研究结果，但临床的小样本量个例还是有的， 并且可能还比WHO消息更灵通一丢丢……
——请品鉴：
3月21日首发咱知识星球，
也就比 Van Kerkhove老师早了一周吧~
总之，根据Raj桑的剧透，他们随访了42名XBB.1.16感染者， 其中：
* 92.86 %有症状；
* 12人入院；
* 4人需要吸氧；
* 1人扑街（有基础病）。
按照印度标准，以上就是妥妥的MILD而已啦~
* * *
OK，八卦完XBB.1.16之后，下面接着聊聊印度呗~
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——请品鉴：
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——比如这样的：
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——啦啦啦：
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以上，跑题完毕，感觉一不留神就变成咱的豁胖贴了~
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但要谈印度暴发，就不得不忍着恶心谈一谈印度数据~
所以下面还请各位数据洁癖人士多多包涵啊。
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第一波=2020年原始株那波；
第二波=2021年Delta那波惊天地泣鬼神的大暴发；
第三波=2021年底到2022年初，BA.2那波；
第四波=2022年6月份，BA.2.75那波；
第五波=当前这波。
——印度的官方通报新增确诊人数，请品鉴：
（别问咱为啥使出了坐标轴魔法……不用魔法各位恐怕根本看不出这第五波吧）
那么为啥印度最近两波看起来如此温和呢？
这种表面的温和之下，有没有什么不正常之处呢？
——那么就请继续品鉴：
↑ 以上是2022年3月以来的检测数量和检测阳性率，
让我们随意选取两个第四波时的数字：
* 在第四波刚刚起爆的2022年6月15日，印度单日检测量超过50万次，然后官方通报单日新增确诊1.2万人左右；
* 在第四波的最高峰，印度单日检测量还是差不多50万次以上，然后官方通报单日新增确诊2.1万人左右。
——现在继续看看当前的第五波：
↑ 4月13日，印度 官方 通 报单日新 增确诊接近1.2万人，和之前第四波刚刚起爆时的人数比较接近，但当天印度只进行了22万次检测——
**还不到第四波时的一半，或者不到第二波时的十分之一** 
呵呵，不检测就没有，这招都用滥啦~
不过呢，就算检测量藏得住，还是有其他马脚露出来：
* 第四波时，从2022年6月15日开始计算的话，连续六周的确诊病例增长率分别是：41%, 95%, 68%, 8%, 41%, 0.5%（四舍五入凑整了）；
* 而这一波里面，从2023年4月15日往前倒推6周的话，确诊病例增长率分别是： ** 61%, 104%, 76%, 102%, 60% , 80% ** 。
——具体一点啊，请继续品鉴：
↑ 以上是印度各邦的每百万人检测量，
除去人口特别少的那些邦之后，红框框出来的德里和喀拉拉邦，大致可以算是印度检测最积极的两家了。
检测一积极，怪事儿就发生了……
——请再品鉴：
明明印度全国只爆发过四波，现在刚刚开始第五波的，
可为啥德里就爆了七波，现在已经开始第八波了呢？
看不懂看不懂……
那么对于德里和 喀拉拉邦这两家来说，
上一波（ BA .2.7 5 ）和这一波（XBB.1.16）又有什么不同之处？
——请接着品鉴：
↑ 对于喀拉拉邦而言：
* 第四波（ BA .2.7 5 ）开爆前三周的相对增速是 **60%, 89%, 53%** ，
* 而第五波（XBB.1.16）开爆前三周的增速则是 **298%, 179%, 79%** 。
德里也有类似的趋势，懒得贴图了，直接放数字吧：
* 第四波（BA.2.75）开爆前三周的相对增速是 **74%, 95%, 24%** ，
* 而第五波（XBB.1.16）开爆前三周的增速则是 **152%, 105%, 152%** 。
总之，由于印度的确诊人数、住院人数和死亡人数都属于一个标点符号都没法相信的花账，
检测数量又前后变化太大，
所以咱们只能退而求其次，纵向对比每一波暴发时，短时间内（三周到六周左右）的相对增速啦~
而这样对比一圈下来，虽然没啥实质性的发现，
但至少可以看出来， XBB .1.16这波的增长势头远远超过了 BA .2.7 5 那波，
并且有望赶上BA.2那波……
最后，顺便一提啊，
正是由于喀拉拉邦和德里这不羁的增速，
以至于他们两家常年占据了印度确诊人数榜的前两名~
而这本身就是一种极其怪异的现象。
关于这一点，两年之前咱已经吐过槽啦，
现在搬过来，似乎照样勉强能够说明情况：
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