# 体检不是杜绝重大疾病的“赎罪符”
邓铂鋆 [ 新潮沉思录 ](javascript:void\(0\);)
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本篇接续上期文章主旨，继续由D总普及普通人难以直面的医疗常识问题。
** ▽ **
近日，笔者在某问答网站看到这样一个提问：
在网上看到一位年轻人不幸患癌去世，
抒情若干；要是政府每年推行强制体检的话,可能她也不会过早离开这个世界？但是“全民强制体检又可能会带给政府卫生部门巨大徇私舞弊的空间”（现在的人都是怎么想的啊——笔者注）,纵述全民强制体检到底可行否？
大众传媒善于利用公众心底的焦虑实现营销。为了唤醒人们心底的焦虑，大众传媒一再炒作小概率事件，让人们的心为几千公里外的小概率事故揪紧，吸引到足够的眼球。他们是靠搞个大新闻过活的。
现实中，由于癌症多发于高龄，即便全世界的癌症患者都能得到治愈，全球人均预期寿命不过增加2年而已。媒体引发的癌症年轻化焦虑，说实话没有普遍意义。为了全人类续命2年，值得不值得进行全民强制体检呢？
首先，贴出某医院的体检套餐价格表：
如今的临床实践，胸部正位片因为种种局限性正在走向淘汰。能涉及到癌症筛查的体检套餐，至少是包含了B超和X光影像检查、价格765元的B类套餐。要想提高准确率，必须还包括肿瘤系列等项目，有必要的话还要增加胃镜、乳腺彩超、妇科彩超等。这样的体检，成本不会低于2000元。
作为朱总理以来最有担当的中央领导——楼继伟部长的脑残粉和自带干粮的乏走狗，笔者一向看不惯费效比高的现金流出。
习惯吃着地沟油操着中南海的心的笔者一边想着提问者大概对税率增减不敏感，一边指出，给14亿中国人每年提供一次价值2000元的体检，花费已经接近3万亿人民币。
这个数字接近目前全国一年的医疗卫生医疗财政支出，比中央财政预算拨给医疗卫生事业的预算高出一倍有余。
暂不提奥巴马医改的国际先进经验，让群众义务掏钱强制获得健康保障，就当全民强制体检的经费全部来自财政。那么，用全年的卫生拨款进行全民体检，又能防范多少重大疾病风险？尽管多数民众不需要考虑这些风险？
好了，笔者要发表一些伤害读者的脆弱感情的内容。对自己和家人的健康有着影响到正常生活的焦虑，希望花点体检费就能获取一劳永逸解决之道的读者，请不要阅读下文。
某家医院，今年被《人民日报》报道一次，画面在《新闻联播》出现了三次，院长和另9位院长同行在今年某项重要的卫生工作会议中，得到了核心领导人接见，水平大家都懂的。这家医院患癌的职工，不到20%是通过年度常规体检确诊的。
换句话说，该院80%的患癌职工，确诊跟体检没啥关系啊！体检对重大疾病，就是这样不给力。
常规体检对癌症早期诊断不给力么？原因有以下几点：
1，早癌筛查靠肿瘤标志物，也就是化验单上的“肿瘤系列”。这个坑货检查的假阳性和假阴性率非常高。详细吐槽：http://www.guokr.com/post/557428/
2，CT、B超、MRI等影像学手段，是发现癌症的重要手段。但是，肿瘤要有一定尺寸才能进这些设备的法眼。
3、在检查手段各种坑的前提下，肿瘤还长得超级快。小细胞肺癌上次检查的时候肿瘤只有芝麻粒大的一点，现有的技术手段都发现不了；三个月后长到鹅蛋大，要是位置倒霉，就没法手术了。
那么，我们可不可以增加检查次数，缩小两次检查之间的时间间隔，尽早发现和消灭癌症等重大疾病？这么问的人都忘了CT有辐射了吧？
做一次CT增加患癌机率0.05%，多做几十次就比抽烟危害大了。所以给大家讲一个笑话：针对土豪阶层的PET-
CT高端体检。笑点之一，空腔器官。笑点之二，平常怕辐射怕的要死，这回因为怕死拥抱同位素。
那么，我们可不可以采取更先进的技术手段？
涉事某知名医院，50岁以上职工的体检内容包括血常规、尿沉渣、肝功系列、肾功3项、血脂4项、血糖、内科、外科、体格检查、胸部正位片、C-13、骨密度、心电图、腹部彩超（肝胆胰脾肾）、男性膀胱前列腺彩超、妇科彩超(女性)、颈动脉彩超、肿瘤系列、上消化道钡餐及胃镜等，一系列下来两三千块呢……
年轻人患癌症等重大疾病的概率低，所以院方认为体检没必要这么细。参见前作，当年的技术条件和经济水平，初级卫生保健有个漏诊、误诊，谁遇到谁倒霉。
院方在需要包圆职工的体检费和一切医疗支出的公费医疗时代研究结论：想提高肿瘤等重大疾病的检出率，就要提高体检标准。多支出的检查费，不如省下来的医疗费多……还是算了吧。
没错，现在基因诊断技术突飞猛进，可以尽早发现患癌风险，进行有针对的预防（比如像安吉丽娜·朱莉早早切除乳房）。但是基因诊断很费钱。而且福利政策对公平性很看重，给高风险人群提供特别的服务，会触动“一碗水端平”的职场地雷。如果是社会福利，还会有人提意见：“为什么给抽烟的人支出更多的钱？他们自找的啊！为什么不爱惜身体的人反而要消耗更多的税金？”所以，该院的体检连40岁以上吸烟职工的低剂量胸部CT都不提供。
常规体检的主要功能，是让人们有健康管理的意识。什么叫健康管理？查出一些小毛病、慢性病，及时进行治疗和防范，特别是很多体检能发现的小问题跟生活方式有很大关系。
然而，平常很多人接受常规体检有什么用？最大的作用，是提供矫情的机会：“啊！我血压高！”“啊，我血脂高！甘油三脂高！胆固醇高！”“啊！我血糖高！”“啊！我有一个甲状腺结节！”“啊！我肝脏上有一个血管瘤！”“啊！我胃炎了！”“啊~~我要死了吧！今后一定要过的养生一些啊！”
嗯，笔者上次体检发现了一个直径0.5厘米的肾结石，在笔者的要求下，检查医生才写在了报告上。笔者还有肝钙化，钙就是ca，ca就是癌，癌是要死人的！~我要死啦~啼血码字跪求求点赞啊嘤嘤嘤嘤嘤~~
很多人都是这样的。体检的最大作用就是矫情和促成当事人不花钱在网上问一通“饮食上注意什么才能好”，尽管体检报告上会写的明明白白找哪科的医生详细检查。其实，体检虽然对恶性疾病确诊没有一些人想像的那样给力，但是发现小毛病之后就及时治疗，选择养生一些的生活方式，寿命可以延长3~5年甚至更长……
虽然知名医院的职工只有15%的癌症是体检发现的，但是没有相关医疗条件的普通民众，重大疾病可能100%是体检时发现的。在很多民众的重大疾病都发现的太晚的情况下，我国还是有3成癌症患者治愈了呢。所以，大家要重视常规体检，更重要的是一定要活的养生一些。
看到做什么都不能及时、尽早发现癌症这样的重大疾病之后，请大家务必在此跟我一起念：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”~
都做到的话，不花多少钱，也不用去301，就能续三到十年的命哟~
作者简介
** 邓铂鋆 ** / **** 临时工SY猿 ** ** ** ** ** **
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国立米库大学（副部级）后勤集团教育超市山水沟卫生学校分店第三支店临时工收银员
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在网上看到一位年轻人不幸患癌去世，
抒情若干；要是政府每年推行强制体检的话,可能她也不会过早离开这个世界？但是“全民强制体检又可能会带给政府卫生部门巨大徇私舞弊的空间”（现在的人都是怎么想的啊——笔者注）,纵述全民强制体检到底可行否？
大众传媒善于利用公众心底的焦虑实现营销。为了唤醒人们心底的焦虑，大众传媒一再炒作小概率事件，让人们的心为几千公里外的小概率事故揪紧，吸引到足够的眼球。他们是靠搞个大新闻过活的。
现实中，由于癌症多发于高龄，即便全世界的癌症患者都能得到治愈，全球人均预期寿命不过增加2年而已。媒体引发的癌症年轻化焦虑，说实话没有普遍意义。为了全人类续命2年，值得不值得进行全民强制体检呢？
首先，贴出某医院的体检套餐价格表：
如今的临床实践，胸部正位片因为种种局限性正在走向淘汰。能涉及到癌症筛查的体检套餐，至少是包含了B超和X光影像检查、价格765元的B类套餐。要想提高准确率，必须还包括肿瘤系列等项目，有必要的话还要增加胃镜、乳腺彩超、妇科彩超等。这样的体检，成本不会低于2000元。
作为朱总理以来最有担当的中央领导——楼继伟部长的脑残粉和自带干粮的乏走狗，笔者一向看不惯费效比高的现金流出。
习惯吃着地沟油操着中南海的心的笔者一边想着提问者大概对税率增减不敏感，一边指出，给14亿中国人每年提供一次价值2000元的体检，花费已经接近3万亿人民币。
这个数字接近目前全国一年的医疗卫生医疗财政支出，比中央财政预算拨给医疗卫生事业的预算高出一倍有余。
暂不提奥巴马医改的国际先进经验，让群众义务掏钱强制获得健康保障，就当全民强制体检的经费全部来自财政。那么，用全年的卫生拨款进行全民体检，又能防范多少重大疾病风险？尽管多数民众不需要考虑这些风险？
好了，笔者要发表一些伤害读者的脆弱感情的内容。对自己和家人的健康有着影响到正常生活的焦虑，希望花点体检费就能获取一劳永逸解决之道的读者，请不要阅读下文。
某家医院，今年被《人民日报》报道一次，画面在《新闻联播》出现了三次，院长和另9位院长同行在今年某项重要的卫生工作会议中，得到了核心领导人接见，水平大家都懂的。这家医院患癌的职工，不到20%是通过年度常规体检确诊的。
换句话说，该院80%的患癌职工，确诊跟体检没啥关系啊！体检对重大疾病，就是这样不给力。
常规体检对癌症早期诊断不给力么？原因有以下几点：
1，早癌筛查靠肿瘤标志物，也就是化验单上的“肿瘤系列”。这个坑货检查的假阳性和假阴性率非常高。详细吐槽：http://www.guokr.com/post/557428/
2，CT、B超、MRI等影像学手段，是发现癌症的重要手段。但是，肿瘤要有一定尺寸才能进这些设备的法眼。
3、在检查手段各种坑的前提下，肿瘤还长得超级快。小细胞肺癌上次检查的时候肿瘤只有芝麻粒大的一点，现有的技术手段都发现不了；三个月后长到鹅蛋大，要是位置倒霉，就没法手术了。
那么，我们可不可以增加检查次数，缩小两次检查之间的时间间隔，尽早发现和消灭癌症等重大疾病？这么问的人都忘了CT有辐射了吧？
做一次CT增加患癌机率0.05%，多做几十次就比抽烟危害大了。所以给大家讲一个笑话：针对土豪阶层的PET-
CT高端体检。笑点之一，空腔器官。笑点之二，平常怕辐射怕的要死，这回因为怕死拥抱同位素。
那么，我们可不可以采取更先进的技术手段？
涉事某知名医院，50岁以上职工的体检内容包括血常规、尿沉渣、肝功系列、肾功3项、血脂4项、血糖、内科、外科、体格检查、胸部正位片、C-13、骨密度、心电图、腹部彩超（肝胆胰脾肾）、男性膀胱前列腺彩超、妇科彩超(女性)、颈动脉彩超、肿瘤系列、上消化道钡餐及胃镜等，一系列下来两三千块呢……
年轻人患癌症等重大疾病的概率低，所以院方认为体检没必要这么细。参见前作，当年的技术条件和经济水平，初级卫生保健有个漏诊、误诊，谁遇到谁倒霉。
院方在需要包圆职工的体检费和一切医疗支出的公费医疗时代研究结论：想提高肿瘤等重大疾病的检出率，就要提高体检标准。多支出的检查费，不如省下来的医疗费多……还是算了吧。
没错，现在基因诊断技术突飞猛进，可以尽早发现患癌风险，进行有针对的预防（比如像安吉丽娜·朱莉早早切除乳房）。但是基因诊断很费钱。而且福利政策对公平性很看重，给高风险人群提供特别的服务，会触动“一碗水端平”的职场地雷。如果是社会福利，还会有人提意见：“为什么给抽烟的人支出更多的钱？他们自找的啊！为什么不爱惜身体的人反而要消耗更多的税金？”所以，该院的体检连40岁以上吸烟职工的低剂量胸部CT都不提供。
常规体检的主要功能，是让人们有健康管理的意识。什么叫健康管理？查出一些小毛病、慢性病，及时进行治疗和防范，特别是很多体检能发现的小问题跟生活方式有很大关系。
然而，平常很多人接受常规体检有什么用？最大的作用，是提供矫情的机会：“啊！我血压高！”“啊，我血脂高！甘油三脂高！胆固醇高！”“啊！我血糖高！”“啊！我有一个甲状腺结节！”“啊！我肝脏上有一个血管瘤！”“啊！我胃炎了！”“啊~~我要死了吧！今后一定要过的养生一些啊！”
嗯，笔者上次体检发现了一个直径0.5厘米的肾结石，在笔者的要求下，检查医生才写在了报告上。笔者还有肝钙化，钙就是ca，ca就是癌，癌是要死人的！~我要死啦~啼血码字跪求求点赞啊嘤嘤嘤嘤嘤~~
很多人都是这样的。体检的最大作用就是矫情和促成当事人不花钱在网上问一通“饮食上注意什么才能好”，尽管体检报告上会写的明明白白找哪科的医生详细检查。其实，体检虽然对恶性疾病确诊没有一些人想像的那样给力，但是发现小毛病之后就及时治疗，选择养生一些的生活方式，寿命可以延长3~5年甚至更长……
虽然知名医院的职工只有15%的癌症是体检发现的，但是没有相关医疗条件的普通民众，重大疾病可能100%是体检时发现的。在很多民众的重大疾病都发现的太晚的情况下，我国还是有3成癌症患者治愈了呢。所以，大家要重视常规体检，更重要的是一定要活的养生一些。
看到做什么都不能及时、尽早发现癌症这样的重大疾病之后，请大家务必在此跟我一起念：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”~
都做到的话，不花多少钱，也不用去301，就能续三到十年的命哟~
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