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@2021-02-14 16:00:00
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@2021-02-14 16:00:00
# 社会让我过劳肥
原创 潮思 [ 新潮沉思录 ](javascript:void\(0\);)
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文 | 北方朔风
随着社会经济的发展，我国人群的平均体重，也在以一个比较快的速度上涨。这也导致了一个现代社会之中必然的问题，那就是肥胖问题，这一问题越来越得到了各方面的关注。只不过，在现有阶段，这个问题似乎越来越复杂，而正像是很多流行病学专家所认同的，
**一个广泛的公共卫生问题，绝不只是个技术问题，它背后一定会有一定的复杂的社会学原因。**
按照最新出炉的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》里边的数据，我国的成年人超重与肥胖率，分别上升到了34.3%与16.4%，相比2015年的数据，又提升了一些。从这方面的系统性统计报告出现开始，我国的肥胖率就一直逐步提升，从总体上来说，这并不是一件值得高兴的事情。
按照我国的死因统计，我国的前几大死因之中，最主要的是心脑血管疾病和恶性肿瘤还有慢性呼吸道疾病。很不幸的是，这些对于我国群众生命与财产造成了严重的影响的疾病，都与肥胖存在着密切的关系。
已经有大量的研究证明，肥胖与动脉硬化，高血压还有II型糖尿病等疾病存在着密切的关联，而这些疾病正是导致心脑血管意外的主要危险因素；同时根据这些年的研究，我们常见的恶性肿瘤里边，很大一部分的危险因素也包括了肥胖，比如说被称为“癌中之王”的胰腺癌就是一个例子；至于呼吸道领域，肥胖会明显加重呼吸道负担，增加慢性呼吸道疾病风险，有研究表明，肥胖人群肺炎的死亡率是普通人群的五倍以上。而肥胖在其他领域的负面影响（比如说肝病肾病等），那就更多了。
那么，既然肥胖负面影响这么多，为什么不减肥呢？如果有人问出来这样的问题，那么就显得过于不食肉糜了。无论是各方统计或者是我与诸位朋友交流的经验都表明，大多数肥胖者都是深受其影响的，都是很想去减肥的，也都进行了不同程度的努力。但是能成功减肥的并不多。因为减肥真的是很有难度，这不是单一某个角度的难度。
实际上，减肥的困难，从来都不是个单纯的技术问题，它背后包含的，有许多社会学的挑战。
其实说到底，减肥的方案大致可以分为以下两条，一个是管住嘴，一个是迈开腿，剩下的就是给少部分符合指征的患者，进行一些药物或者是手术治疗。说起来无非是打几个字，但是如果细想一下，这几条落实起来都与社会有很多关系，也难怪很多人做不到了。
管住嘴，简单的就是说，控制摄入的热量，调整成为更加健康的饮食。但是问题在于，健康饮食的成本是很高的，大多数人承担起来，并没有那么容易。这里说的是各方面的成本，绝不是想象之中全麦面包比普通面包贵几块钱这么简单的事实。
还有获取健康知识的成本与调整生活习惯的时间成本，在社会压力巨大，而各路健康信息鱼目混珠的现在，这两个成本是相当不友好的，可能比大多数人想象之中更加复杂。而考虑到大多数都市人的工作状态，调整健康饮食实在是太不容易。
而迈开腿的问题也是类似，运动是减肥目前另一个关键点，但是显然，健身是个成本更为高昂的事宜：各路健身房水平不齐，而价格却是越来越开始不友好，至于家庭健身，则是需要家里有着不小的面积才能玩的比较转；健身需要消耗不少的时间，这对于大多数人相当不友好；同时，健身之后，全身肌肉需要恢复，显然，经常陷入睡眠不足，早上还要赶公共交通的人，也很难有时间恢复。
至于使用药物和手术治疗肥胖，因为目前阶段副作用较大，只适合少数人，并不是一个通用方案，然而即便如此，我们依然可以经常看到有不法商家利用这些手段牟利，甚至造成严重副作用的事件。所以这并不是适合大多数人的选择。
一个非常现实的问题就是这样的，大多数体重超标者，并不是认识不到问题， **而是因为种种社会压力，难以落实自己的方案。**
而与此同时，高度的社会压力，本身就会导致体重的上升。我们可以经常的看到，网上有人说自己累胖了，也就是所谓的过劳肥，实际上这完全是有科学依据的。
在办公室长时间工作的导致的不规律饮食与作息，本身就容易导致肥胖；与此同时，高度的精神压力带来的应激反应，也会增加相关激素的分泌，增加体重；而在高度的精神压力之下，暴饮暴食，尤其是高糖高油脂的食物，也成为了很多人的一种选择，毕竟，从进化学的角度来看，这些食物都可以给人最直接的快乐。在种种综合作用之下，过劳肥这一现象，普遍的发生了。从这个角度来说，很多肥胖的人，都是“被害者”。
我们常常会提到，很多人会成为社会发展的代价或是牺牲者。在提到这种话题的时候，常说的例子都是各种工伤，或者是污染导致的慢性病。只是社会压力的代价，绝不是仅限于这样的形式，普遍性的过劳肥，也是表现形式之一。比起某些只能在病历与纪录片上面看到的东西，这是对于社会里边每个人更加直观的形式。
**在高度的社会压力之下，社会肥胖率的提升，也是发展的代价之一。**
虽然可能并没有某些东西看起来那么血淋淋，但是如果考虑到体重问题影响的人群数量，再考虑到因为肥胖带来的人均寿命的降低，这就比那些戏剧化的悲剧可怕的多了。那些个体的，直观的，富有戏剧化的悲剧，更容易引人关注，但是真正的恐怖，往往潜藏在数据之中。不需要举什么复杂的例子，只是重复之前提到的结论，对于肺炎患者，肥胖人群死亡率是正常人的五倍，再考虑一下，这次新冠之中，发达国家的死亡人数，我们就会知道，这个代价是多么的恐怖。
根据发达国家的调查结果，在欧美国家，现在有一种普遍的趋势，那就是穷人肥胖，而有钱人体型匀称。这说明了一个相当简单的事实，健康生活实际上是一个很需要成本的事情，而用食品卷换来的玉米片与可乐填饱肚子，那就是很便宜的了。
**穷人与富人的体型差异，正是社会分化的一种趋势。某种意义上说，它比财富的差异，更加“直观”。**
即使不考虑什么社会学因素，只是考虑到肥胖带来的健康负担，这也不会是一件令人愉快的事情。除非是刻意抛弃一部分人（虽然从这几年看，某些发达国家确实选择了这种方式），那么无论是出于科学或者是人道主义，那种靠着食品卷故意把人养肥的方式，都是绝不可接受的。帮助肥胖者解决这个问题，这才是社会发展的趋势，帮助这些某种意义上的“受害者”才是社会共同体应该去做的，
**把这些人当做社会发展的消耗品，这并不是文明的应该有的形式。**
无论从任何一个角度出发，这绝不是个简单的任务，普遍性的肥胖与超重并不是某个人或者是某个机构的错误，而是社会矛盾的表现形式之一，某些矛盾在现有的社会基础上面，它们根植于现阶段的生产力与生产关系之中，是不可能消灭的。即便如此，出于人道主义和科学，也出于对每个人的尊重，指导全社会建立起健康的生活习惯，是绝对有必要的。
应该说，我国在这方面做出了不少的努力，比如说提供各种健康生活的建议，比如说在城市之中，建设一些便捷的锻炼设施，这些努力准确的来说，起到了不少作用，但是具体而言，依然有很多的问题，效果并没有那么理想。这些问题的原因，可以总结为很多，从宣传部门的问题到城市规划都有，不过如果找一个简单的说法，那就是这样的努力，并不足以让健康生活的成本下降太多，相反随着社会的发展，这个成本可能还在上升。
某种程度来说，这倒也不奇怪，说到底，中国还是个发展中国家，很多地方也只是刚刚脱离贫困，不像是某些国家营养过剩到了匪夷所思的程度。健康生活的成本问题，暂时摆不到前面。只是，这个与劳动力再生产有着密切关系的问题，绝不是可以无视掉的那种，毕竟，在面对未来的人口趋势的时候，劳动力再生产的问题，绝不可能回避。
而在社会宣传上面，对于肥胖人群的态度也是一个微妙的问题。虽然这么说并不太好，但是根据很多研究的结果，肥胖（尤其是从小开始的肥胖）确实是会影响人自信心的，这个结果很遗憾，但是也不奇怪，毕竟人都是感官动物，一点看法都没有那是不现实的。而一个相当尴尬的问题在于，减肥是很需要毅力和自信心的事情，在减肥的过程之中，很容易受到各种打击。而偏偏很多人缺乏这一点，如果这个时候，社会压力再大一点，面对各方面的看法，自暴自弃也是难免的事情，从体重超标人群的各种自嘲就可以看出来。大多数人的心灵，也远远没有那么坚强。
所以对于体重超标人群过度的社会压力，实在是不应该过大，更没有必要进行丑化。因为普遍性的体重问题，并不是一个人两个人不健康的生活习惯导致的，他们也是受害者。从基本的伦理学而言，对于受害者应该有着关怀，不要弄的和社会不需要这些人一样，没必要把人搞成“消耗品”。社会方面的情感支持，也可以帮助降低肥胖的发生概率，对于各方面都是值得倡导的好事。只是类似某些时尚品牌那样矫枉过正，搞出来体格完全不合理的模特也大可不必，在审美上面我们不应该给人以压力，只是肥胖带来的健康风险，绝对是客观存在的，无视这一点就很没有意思。
至于药物治疗的问题，临床上只有少数人适用于这些方案，这主要是因为副作用的关系。不过近年来，欧美国家的药企，在通过对于能量代谢途径的研究，也实现了一些突破，开发出来一些可以适合于更多超重人群的药物方案，不过在大规模应用之中，依然需要一些验证，毕竟任何一款需要大规模使用的药物，都需要更加严格的安全性和疗效验证。
国内相关的研究，比起发达国家，应该说是有很大的差距的。但是非要说来，技术问题，比起之前提到的社会学问题的错综复杂，还是简单很多的。不过就算这方面的药物出现了大突破，如何普及，这类药物是否纳入医保支付，都是很有争议与挑战的问题。虽然从预防医学来说，这笔投资是绝对值得的，但是如果不出意外，一定会引起社会范围的广泛讨论。在医保结构面临多方面挑战的今天，要权衡的可不是一星半点儿。
说到底， **想要控制社会的肥胖问题，很大程度需要改变现在社会压力过高的局面，**
这涉及到了生产与再生产之中的大量问题，绝不是一个两个点子，或者是一时半会儿可以解决的。因此，各种调整性的措施也是有必要的，无论是健康指南，还是城市运动公园，或是在学校阶段的健康教育，在优化之后，都依然有很多的意义，而技术的研究，也不能拉下，这些努力都会有价值的。
当然，这些措施都不能解决根本问题，面对这样错综复杂的社会压力，我们应该去思考，这到底如何改变，毕竟无论如何来说，社会的进步，都应该是以让大家过的更好的。
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随着社会经济的发展，我国人群的平均体重，也在以一个比较快的速度上涨。这也导致了一个现代社会之中必然的问题，那就是肥胖问题，这一问题越来越得到了各方面的关注。只不过，在现有阶段，这个问题似乎越来越复杂，而正像是很多流行病学专家所认同的，
**一个广泛的公共卫生问题，绝不只是个技术问题，它背后一定会有一定的复杂的社会学原因。**
按照最新出炉的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》里边的数据，我国的成年人超重与肥胖率，分别上升到了34.3%与16.4%，相比2015年的数据，又提升了一些。从这方面的系统性统计报告出现开始，我国的肥胖率就一直逐步提升，从总体上来说，这并不是一件值得高兴的事情。
按照我国的死因统计，我国的前几大死因之中，最主要的是心脑血管疾病和恶性肿瘤还有慢性呼吸道疾病。很不幸的是，这些对于我国群众生命与财产造成了严重的影响的疾病，都与肥胖存在着密切的关系。
已经有大量的研究证明，肥胖与动脉硬化，高血压还有II型糖尿病等疾病存在着密切的关联，而这些疾病正是导致心脑血管意外的主要危险因素；同时根据这些年的研究，我们常见的恶性肿瘤里边，很大一部分的危险因素也包括了肥胖，比如说被称为“癌中之王”的胰腺癌就是一个例子；至于呼吸道领域，肥胖会明显加重呼吸道负担，增加慢性呼吸道疾病风险，有研究表明，肥胖人群肺炎的死亡率是普通人群的五倍以上。而肥胖在其他领域的负面影响（比如说肝病肾病等），那就更多了。
那么，既然肥胖负面影响这么多，为什么不减肥呢？如果有人问出来这样的问题，那么就显得过于不食肉糜了。无论是各方统计或者是我与诸位朋友交流的经验都表明，大多数肥胖者都是深受其影响的，都是很想去减肥的，也都进行了不同程度的努力。但是能成功减肥的并不多。因为减肥真的是很有难度，这不是单一某个角度的难度。
实际上，减肥的困难，从来都不是个单纯的技术问题，它背后包含的，有许多社会学的挑战。
其实说到底，减肥的方案大致可以分为以下两条，一个是管住嘴，一个是迈开腿，剩下的就是给少部分符合指征的患者，进行一些药物或者是手术治疗。说起来无非是打几个字，但是如果细想一下，这几条落实起来都与社会有很多关系，也难怪很多人做不到了。
管住嘴，简单的就是说，控制摄入的热量，调整成为更加健康的饮食。但是问题在于，健康饮食的成本是很高的，大多数人承担起来，并没有那么容易。这里说的是各方面的成本，绝不是想象之中全麦面包比普通面包贵几块钱这么简单的事实。
还有获取健康知识的成本与调整生活习惯的时间成本，在社会压力巨大，而各路健康信息鱼目混珠的现在，这两个成本是相当不友好的，可能比大多数人想象之中更加复杂。而考虑到大多数都市人的工作状态，调整健康饮食实在是太不容易。
而迈开腿的问题也是类似，运动是减肥目前另一个关键点，但是显然，健身是个成本更为高昂的事宜：各路健身房水平不齐，而价格却是越来越开始不友好，至于家庭健身，则是需要家里有着不小的面积才能玩的比较转；健身需要消耗不少的时间，这对于大多数人相当不友好；同时，健身之后，全身肌肉需要恢复，显然，经常陷入睡眠不足，早上还要赶公共交通的人，也很难有时间恢复。
至于使用药物和手术治疗肥胖，因为目前阶段副作用较大，只适合少数人，并不是一个通用方案，然而即便如此，我们依然可以经常看到有不法商家利用这些手段牟利，甚至造成严重副作用的事件。所以这并不是适合大多数人的选择。
一个非常现实的问题就是这样的，大多数体重超标者，并不是认识不到问题， **而是因为种种社会压力，难以落实自己的方案。**
而与此同时，高度的社会压力，本身就会导致体重的上升。我们可以经常的看到，网上有人说自己累胖了，也就是所谓的过劳肥，实际上这完全是有科学依据的。
在办公室长时间工作的导致的不规律饮食与作息，本身就容易导致肥胖；与此同时，高度的精神压力带来的应激反应，也会增加相关激素的分泌，增加体重；而在高度的精神压力之下，暴饮暴食，尤其是高糖高油脂的食物，也成为了很多人的一种选择，毕竟，从进化学的角度来看，这些食物都可以给人最直接的快乐。在种种综合作用之下，过劳肥这一现象，普遍的发生了。从这个角度来说，很多肥胖的人，都是“被害者”。
我们常常会提到，很多人会成为社会发展的代价或是牺牲者。在提到这种话题的时候，常说的例子都是各种工伤，或者是污染导致的慢性病。只是社会压力的代价，绝不是仅限于这样的形式，普遍性的过劳肥，也是表现形式之一。比起某些只能在病历与纪录片上面看到的东西，这是对于社会里边每个人更加直观的形式。
**在高度的社会压力之下，社会肥胖率的提升，也是发展的代价之一。**
虽然可能并没有某些东西看起来那么血淋淋，但是如果考虑到体重问题影响的人群数量，再考虑到因为肥胖带来的人均寿命的降低，这就比那些戏剧化的悲剧可怕的多了。那些个体的，直观的，富有戏剧化的悲剧，更容易引人关注，但是真正的恐怖，往往潜藏在数据之中。不需要举什么复杂的例子，只是重复之前提到的结论，对于肺炎患者，肥胖人群死亡率是正常人的五倍，再考虑一下，这次新冠之中，发达国家的死亡人数，我们就会知道，这个代价是多么的恐怖。
根据发达国家的调查结果，在欧美国家，现在有一种普遍的趋势，那就是穷人肥胖，而有钱人体型匀称。这说明了一个相当简单的事实，健康生活实际上是一个很需要成本的事情，而用食品卷换来的玉米片与可乐填饱肚子，那就是很便宜的了。
**穷人与富人的体型差异，正是社会分化的一种趋势。某种意义上说，它比财富的差异，更加“直观”。**
即使不考虑什么社会学因素，只是考虑到肥胖带来的健康负担，这也不会是一件令人愉快的事情。除非是刻意抛弃一部分人（虽然从这几年看，某些发达国家确实选择了这种方式），那么无论是出于科学或者是人道主义，那种靠着食品卷故意把人养肥的方式，都是绝不可接受的。帮助肥胖者解决这个问题，这才是社会发展的趋势，帮助这些某种意义上的“受害者”才是社会共同体应该去做的，
**把这些人当做社会发展的消耗品，这并不是文明的应该有的形式。**
无论从任何一个角度出发，这绝不是个简单的任务，普遍性的肥胖与超重并不是某个人或者是某个机构的错误，而是社会矛盾的表现形式之一，某些矛盾在现有的社会基础上面，它们根植于现阶段的生产力与生产关系之中，是不可能消灭的。即便如此，出于人道主义和科学，也出于对每个人的尊重，指导全社会建立起健康的生活习惯，是绝对有必要的。
应该说，我国在这方面做出了不少的努力，比如说提供各种健康生活的建议，比如说在城市之中，建设一些便捷的锻炼设施，这些努力准确的来说，起到了不少作用，但是具体而言，依然有很多的问题，效果并没有那么理想。这些问题的原因，可以总结为很多，从宣传部门的问题到城市规划都有，不过如果找一个简单的说法，那就是这样的努力，并不足以让健康生活的成本下降太多，相反随着社会的发展，这个成本可能还在上升。
某种程度来说，这倒也不奇怪，说到底，中国还是个发展中国家，很多地方也只是刚刚脱离贫困，不像是某些国家营养过剩到了匪夷所思的程度。健康生活的成本问题，暂时摆不到前面。只是，这个与劳动力再生产有着密切关系的问题，绝不是可以无视掉的那种，毕竟，在面对未来的人口趋势的时候，劳动力再生产的问题，绝不可能回避。
而在社会宣传上面，对于肥胖人群的态度也是一个微妙的问题。虽然这么说并不太好，但是根据很多研究的结果，肥胖（尤其是从小开始的肥胖）确实是会影响人自信心的，这个结果很遗憾，但是也不奇怪，毕竟人都是感官动物，一点看法都没有那是不现实的。而一个相当尴尬的问题在于，减肥是很需要毅力和自信心的事情，在减肥的过程之中，很容易受到各种打击。而偏偏很多人缺乏这一点，如果这个时候，社会压力再大一点，面对各方面的看法，自暴自弃也是难免的事情，从体重超标人群的各种自嘲就可以看出来。大多数人的心灵，也远远没有那么坚强。
所以对于体重超标人群过度的社会压力，实在是不应该过大，更没有必要进行丑化。因为普遍性的体重问题，并不是一个人两个人不健康的生活习惯导致的，他们也是受害者。从基本的伦理学而言，对于受害者应该有着关怀，不要弄的和社会不需要这些人一样，没必要把人搞成“消耗品”。社会方面的情感支持，也可以帮助降低肥胖的发生概率，对于各方面都是值得倡导的好事。只是类似某些时尚品牌那样矫枉过正，搞出来体格完全不合理的模特也大可不必，在审美上面我们不应该给人以压力，只是肥胖带来的健康风险，绝对是客观存在的，无视这一点就很没有意思。
至于药物治疗的问题，临床上只有少数人适用于这些方案，这主要是因为副作用的关系。不过近年来，欧美国家的药企，在通过对于能量代谢途径的研究，也实现了一些突破，开发出来一些可以适合于更多超重人群的药物方案，不过在大规模应用之中，依然需要一些验证，毕竟任何一款需要大规模使用的药物，都需要更加严格的安全性和疗效验证。
国内相关的研究，比起发达国家，应该说是有很大的差距的。但是非要说来，技术问题，比起之前提到的社会学问题的错综复杂，还是简单很多的。不过就算这方面的药物出现了大突破，如何普及，这类药物是否纳入医保支付，都是很有争议与挑战的问题。虽然从预防医学来说，这笔投资是绝对值得的，但是如果不出意外，一定会引起社会范围的广泛讨论。在医保结构面临多方面挑战的今天，要权衡的可不是一星半点儿。
说到底， **想要控制社会的肥胖问题，很大程度需要改变现在社会压力过高的局面，**
这涉及到了生产与再生产之中的大量问题，绝不是一个两个点子，或者是一时半会儿可以解决的。因此，各种调整性的措施也是有必要的，无论是健康指南，还是城市运动公园，或是在学校阶段的健康教育，在优化之后，都依然有很多的意义，而技术的研究，也不能拉下，这些努力都会有价值的。
当然，这些措施都不能解决根本问题，面对这样错综复杂的社会压力，我们应该去思考，这到底如何改变，毕竟无论如何来说，社会的进步，都应该是以让大家过的更好的。
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