![cover_image](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/1YS5yicdcpJOnM73xTTxL89Llj7uSrsQ8FHaJhEuV4W1YUcmLQ89wibexjTfibGEcE5XvlDsfyic6VjNOQdKcIbRjQ/0?wx_fmt=jpeg)
# 一出关于复阳的荒诞剧……
[ 新潮沉思录 ](javascript:void\(0\);)
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以下文章来源于拍帮主 ,作者拍老师
![](http://wx.qlogo.cn/mmhead/Q3auHgzwzM7vADN2v8v7pZgAZ1x6wIibRgrxFlNhMjXhEQDTABaibafQ/0)
**拍帮主** . I told you so……
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/8T2WTyz6Xy2hyA00U2ibjibYDKtBc7Tpc1oicGmJclgBceYXCfmzjep82YQjUMb8tlfFXjdVR6HTYcRPYjd2WvMjw/640?wx_fmt=gif&wxfrom=5&wx_lazy=1)
文 | 拍老师
在开始八卦之前,咱们先简单回顾一篇老文, 传送门: [ 《关于福奇老贼复阳风波的一点八卦》
](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247493850&idx=4&sn=b58f1e65d51681a7330186292676b61c&chksm=c1b173a1f6c6fab7b7f58b4262828a17d3d9b2e010d17db1862ce1011d2c04158e74a9e06958&scene=21#wechat_redirect)
在这篇文章里头, 咱大概提到了一嘴,辉瑞关于神药复阳事件的回应~
——请品鉴:
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/5jlmLwqdSXzxAeXGtQicYz54apicAgoCGoafd5um88xZeLMI9kl3W8Q54ts6cIbn2OgHG2OPtkRSpZFD0DsW73oA/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
翻译成大白话: 反正磕了药也复阳,不嗑药也复阳,而且比例都差不多~ 所以这复阳显然不是咱神药的锅! …… …… 简直是有理有据,令人信服~
只是这赤裸裸的比烂逻辑,略微让人有点不太适应…… (世界上居然有人比咱还爱比烂?这怎么可以忍!)
而且吧,上述比烂大法, 它不小心派生出了一个小问题~ 即:如果磕不嗑药都要复阳, 并且比例高达2%, 那么复阳之后到底有没有传染性?
有没有?有没有?到底有没有?嗯嗯嗯?
* * *
抱着上 面的问题 ,咱们开始八卦今天的预印本。 ——开门见山,请品鉴:
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva1lTC3nX19pLx9k6rZgaCSZbCRMKhgPBITqiaEQqBcAxY6wgaIJcSyXqA/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
** 标题翻译成人话: ** ****
感染新冠病毒后未接受治疗时的病毒(载量)反弹与症状反弹 剪断截说: 这篇预印本的主要作者是哈佛大佬Jonathan Li老师,
他同时也是NIH亲自组织的ACTIV系列临床试验项目的负责人之一。
总之,Li老师表示,他们留意到辉瑞神药复阳的情况, 但总觉着这个复阳的机制和症状发展路径不是特别清晰的样子, 然后转念一想吧,
他们手里不是捏着ACITV项目大把的现成病例资料咩, 于是拾掇拾掇,搞了这么一个回顾性分析。 结果呢,不回顾不知道,一回顾吓一跳。
——请再品鉴:
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva1T3dicjG9icibLjI6vJMSbpjfyJiawBIRiatm5Y0ro8jLiadEVoxafxDWH1mA/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
高亮部分翻译成人话:
* 这项研究翻出了当年ACTIV-2项目某个对照组的病例档案来炒冷饭,总人数568人;
* 由于是对照组,所以理所当然,这些病例磕的都是安慰剂,没有接受任何抗病毒方面的治疗;
* 顺便一提,虽然预印本里面没说,但ACTIV-2的入组标准跟辉瑞神药的EPIC-HR临床试验还挺类似,都要求受试者有重症进展风险因素;
* 虽然只是对照组,但这568位受试者当初还说详细记录了症状,并且做了大量核酸检测。具体而言,他们需要在入组第0-28天期间,每天填报症状量表;在第0-14天期间,每天做核酸检测;另外第21天和第28天还得额外做两次检测;
* 本项研究当中,病毒载量反弹的定义是拭子病毒拷贝数增加每毫升0.5个log10,结果反弹发生率高达 **15%** ![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva13GdfD1nic2ezw18cyfYazKiaDX6ns6Gq3QgIxwjlY0mREXdJ6icr7jFxw/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
* 然后呢,症状反弹的定义则是量表评分比基线增加4分,结果反弹发生率高达 **27%** ![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva13GdfD1nic2ezw18cyfYazKiaDX6ns6Gq3QgIxwjlY0mREXdJ6icr7jFxw/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1) ![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva13GdfD1nic2ezw18cyfYazKiaDX6ns6Gq3QgIxwjlY0mREXdJ6icr7jFxw/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
眼看着这两个数字都非常触目惊心啊, 比辉瑞官方口径那个2%高出好大一截! 这可如何是好! 嘿嘿嘿~ 然而Li老师这样的顶流大佬,显然不是啥省油的灯。
只见他驾轻就熟地修改了反弹的标准, 算出来一个1%-2%的反弹风险, 算是强行跟辉瑞那边保持了口径一致~
所以问题就来了, 最后这个1%-2%反弹风险,对应的是什么标准呢?
——元芳!上放大镜:
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva1FjlZ5OCFv8ibEyb7sDReENBvrNuWt32X5XJYE5eHEUS3BsxtuXDYL4A/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
** 翻译成人话: ** ****
同时出现症状反弹和病毒载量反弹,且病毒拷贝数 拷贝数增加了 **每毫升5个log10** 以上……
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/h93q3xtv3kSLpNS9pRa325X6zj1Wdpya4R4DYolg1EIEZl9EhCUYqBF6QEfXWusE75YE5icCERQE3Q68ImtoAPg/640?wx_fmt=gif&wxfrom=5&wx_lazy=1)
* * *
最后,魔幻现实主义的荒诞桥段来了。 每 毫升5个log10这个数字, 咱当时就觉着挺 眼熟, 结果继续往下面一看, Li老师自己道出了原委……
——请品鉴:
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva1anJOVibDGRAFWkn4r8DEPiaf1PYVVjjqn85zfNonRkHRlqDXQ1rjOyCw/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
** 翻译成人话: ** ****
咱们家之前的研究表明,拷贝数大于等于5.0个log10的时候,样本通常可以分离出活病毒 …… ** 样本通常可以 分离出活病毒…… ** **
可以分离出活病毒……
** ** 活病毒…… **
那么,Li老师所说的“以前的研究”,到底是什么造型呢?
别急,咱已经贴心地帮大家把图搬运过来了~
——请对比品鉴:
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva1pevelvyvGL0RTibLdcqQdicHeuZibicD3Vvs13zwuqbgtfy27m2k9lz6Og/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
↑ 上边儿纵轴是病毒载量,横轴则是核酸检测阳性后的天数, 其中红色折线是Omicron的载量,黑色折线是Delta的载量;
红色实心圆代表分离出Omicron活病毒,黑色实心三角形则代表分离出Delta活病毒~
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/h93q3xtv3kSkRREFRU5WCbNia8PNal0JhW7EIOmRA2xmdcJGnrz1q7qLGZiatpHs02JotYib6YDt9NU3g0pXKUGvA/640?wx_fmt=gif&wxfrom=5&wx_lazy=1)
以上两篇预印本的传送门:
https://doi.org/10.1101/2022.08.01.22278278
https://doi.org/10.1101/2022.03.01.22271582
* * *
所以啦,情况就是这么个情况:
* 为了给神药复阳现象洗地,辉瑞选择了比烂,结果揭开了不嗑药也会复阳的秘密~
* Li老师手握现成数据来蹭个热点,结果蹭出了吓死人不偿命的复阳风险数字;
* 为了让这个复阳风险数字别那么焦虑,Li老师选择了大力调整门槛;
* 最后,门槛调整高了,复阳风险也降下来了,结果又一不小心建立了跟分离活病毒的强相关 ![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva1qbP8vBodLmoV7AbHN56I4JYHogxsn9XV7O72J9hD6YlcwnBetortng/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
这这这,就问各位,这荒不荒诞?荒不荒诞?
* * *
最后,进入例行的挖坟鞭尸环节~
——请各位品鉴:
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/h93q3xtv3kRRmP5jOlNI7zmquF5EIva1FVXWOnKXVZw2xSd9gQqlAW1WsjQKnLuuRdg8NyzQKaYfsicufAKeVIQ/640?wx_fmt=png&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1)
呵呵!
![](https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/1YS5yicdcpJMK54Bia15KN2riacWTy8XWiaw90eksfwb26a6icHNJhTq3pfk6HrBFRMhPayWOGibIXDA3ClFfBHHmfZw/640?wx_fmt=jpeg)
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