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@2016-10-10 16:00:00
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# 从“文革”期间一次“医闹”风险的平息说起

邓铂鋆 [ 新潮沉思录 ](javascript:void\(0\);)

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人和人之间,不可能没有矛盾。医患关系中,无论双方主观上如何向善,由于医疗效果的不预定性,以及当事人的心理预期和感情,难免会出现矛盾。有时,矛盾会以患者一方“医闹”的形式暴发。

近期,山东莱钢医院一位儿科医生,惨死在患者家长的刀下。他不是去世患儿的主治医生,只是对家长说,患儿有严重的先天性疾病,无法存活。家长事后放弃治疗,患儿当日死亡。此后,患者家长屡次打砸医院,要求赔偿,曾经受到法制制裁,赔偿了医院2万元钱。患者家长之后仍不放弃自己的“维权”,终至惨剧发生。



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每逢这种情况,总有人会怀念“幸福老时光”。几十年前的过去,在一些人的口中似乎是没有“医闹”的。其实,据老医生回忆,“医闹”还是有的,他就有几个同事在看诊时被突然冲进来的人打过一顿。这些事件中,打人者多数情况下打完就跑了,至今人们还不知道犯案动机。

还有一位老专家回忆录里的亲身经历,则丰满的叙述了文革中期一起“医闹”事件的化解。

1970年前后,一位中年工人晚饭后外出散步,突然晕倒在公园里,被周围的人送到就近的市第一人民医院。送到医院,人已经不行了,但是医院还是组织积极抢救。



这位工人在厂里很有人缘,还是一个群众组织的小头头,从他送到医院之后,就有他的同事在医院里聚集。两小时后,站了半个院子。



晚10点,医生宣布病人不治,围观的人很愤怒,理由在当下的类似场合也很常见:“好端端的一个人,平常身体非常健康,今晚好好的走着出门散步,邻居们都看见了,怎么到了医院就不行了?”一时间,人们情绪非常激动,甚至有人喊出了医院迫害死了工人阶级的话。在当年的环境中,恶战一触即发。



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当时,讲述此事的老专家,单位接到市一院的请求,派他前往支援抢救。他站了出来,表明身份,说他是医学院附属医院派来的医生,有病理解剖经验,要求尸检,查清死者死因,请人们派出代表在一边监督。



人们一没有说“解剖有违民族传统,会伤害死者家属感情”;



二没有说“你刚才也参加了抢救,你跟这群庸医官官相卫,你们医生都是一伙的”;



三没到专家的单位查他的老底,发扬今天一些人眼中的“文革特色”,说“你一个旧社会教会大学留用的,解放前一定帮洋人搞过残害中国人民的人体实验!(当时本地有一个手抄本小说,内有医学院解放战争时在美国人指使下用活人试验细菌武器的剧情)手上沾满了劳动人民鲜血!旧社会念教会学校的都是地主少爷,亲不亲阶级分,你就是潜伏特务,人就是你害死的!市一院前身是汪伪时期开办的市立医院,‘珍珠港事件’后,日本人占领了教会大学,留在那时给洋人卖命的二鬼子转到了市立医院跟投降汉奸同流合污,抗战胜利后才跑回教会投奔洋主子!你们这个杀害劳动人民的特务集团那时候就形成了!”



就这样,一位工会副主席和几名老工人模样的人陆续站了出来,说要参与医生们解剖。



解剖先查的心脏。果然,发现病人死于心梗。虽然旁观者们不适应解剖的场面,但还是认真的看、认真的听医生们讲解。当医生们说要继续查其他部位时,突然外边有人喊工会主席出去。



过了一会儿,工会主席回来了,脸上似乎有些泪痕。他说医生同志们,刚才X师傅的家属听说他被送到了医院,以为还有救,就在家里找他的病历,翻出来这么一本——



这是市中心医院的门诊病历。病历是新的,只写了一页,还粘贴着一张心电图,上边盖着一个“心肌缺血”的红章。医生们捧过来看了看,确实,心电图提示心肌缺血。然后翻看病历上书写的内容,上边写着病人近几个月自感胸闷,前来医院就诊,医生开了心电图的检查单。看日期,这次就诊记录是一个月之前的事情了。但是,不知道为什么,拿到心电图之后,病人没有返回医生那里复诊。



于是真相大白了。医生们出去说明了情况,监督解剖的人们也把自己刚才看到的、听到的跟外边围着的人讲了,并向大家表示自己认可医生们的判断。



群众们一没有说“俺没文化~俺没学医~俺听不懂你说什么~总之俺们工人老大哥不能白吃亏~你得给俺们一个说法~X师傅上有老下有小……”



二没有说“中心医院怎么这么没良心~为什么不跟X师傅讲明白复诊的重要性~假如他那时候把病治了今天就不会死了~来啊同志们我们去砸中心医院去~”



三没有说“工会主席你个姓赵的不管说什么一定都是骗我们~你跟医院勾结起来坑害老百姓~”



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人们就这样带着惋惜,散去了。



这个事件没有演变成医闹事件,无外乎几个原因。



工人们觉得医院是国家的,自己是国家的主人。医院没错的话,主人没有惩罚医院的必要。



一家之主去世了,家属没有担心生计的焦虑,也没有人财两空的心理不平衡。



工人们觉得社会是值得信任的。哪怕是一个教会学校留用、戴着特务光环的“臭老九”,也有“组织上派来的”公信力。



旁人对医院没仇,不会觉得死者是受到医院损害的,并觉得自己有朝一日也可能受到这样的损害,同情和支持对医院进行报复。



人们不把自己当成巨婴,不为了讨价还价把自己当成巨婴。巨婴的表现,包括像个天真的孩子一样,拒绝认识世界上一切不美好的东西,比如疾病的残酷和客观规律的冷峻;包括认为别人对自己有无限义务。



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当前,医闹频发,两个主要原因。



一,基层社会治理失控,社会秩序失控。所以,很多人不听话,很多人不配合执法人员。越是基层的地方,越趋向丛林社会。别的体面人,靠消费和城管把自己和生存压力巨大、丛林法则的人隔离开来。医院不行,必须人道主义的跟社会各界打交道。



二,医疗的需求和供给存在突出的矛盾,人们对医疗不满,容易激化矛盾。逆天改命这个事情本来就是实现不了的,人们天然会对医疗不满。但是,医疗条件过于恶劣,或是跟人们的预期差距过大,比如说觉得病就该都治好,医院就像自动售货机,投币就该出商品——人们的不满会暴发。



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过去,社会人员的流动性不强,旧的医疗制度规范患者有序、有方向的就诊,就医圈子不大。就算农村基层病人,出村要请假、出县要开介绍信,去大城市医院看病没有县医院转诊根本挂不了号。这种情况下,很多矛盾纠纷,都能“找领导”、“找组织”,在当时的社会管理体系和“熟人社会”的框架内化解。



人们习惯了几千年来对疾病的无力。新社会医疗条件条件大有改善,喊“毛主席万岁”还来不及,对医疗没有不合理的过高预期。医生说没治了就是没治了。医生拥有信任,不会担心法院裁决书上根据各种理想状态写下的“该院、该医生的水平,理应如何如何”,能够劝病人正确看待疾病,避免过度医疗,避免加剧人财两失的痛苦。目前,人们把高水平医疗视为必须品,是多年来医院逐利发展创造出的不合理消费观念;认为医疗必须是有付出就有回报,是消费主义导致的畸形心态,近期根本没有实现的可能。远期,如凯恩斯所说,“我们都死了”。

同时,当年的医疗没有目前的逐利表现,医患双方利益完全一致。患者不会笼罩在根本没有根据的“医生谋财害命”的焦虑中。就算患者对医疗过程中的不如意,从医疗效果到医务人员的“态度”,也有着更多的包容。打铁还须自身硬,虽然对医务人员来说,"We
Didn't Start The Fire"。

**更重要的,古人早在千年前就已经总结:“且夫以地事秦,譬犹抱薪救火,薪不尽,火不灭。**



作者简介

** 邓铂鋆 ** / **** 临时工SY猿 ** ** ** ** ** **

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国立米库大学(副部级)后勤集团教育超市山水沟卫生学校分店第三支店临时工收银员





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